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杨--,女,45岁,2015520日,初诊,在金华乡下家里。

1、脉象:右手脉整取偏迟缓偏实,尺脉寸脉偏弱,关脉偏浮较搏指带弦杂,单取三部皆偏迟缓,寸脉偏僵硬,关脉弦紧!尺脉僵硬较搏指。左手脉整取迟缓,关脉尺脉偏实带弦较搏指,寸脉弱,单取三部皆迟缓,寸脉弱,关脉偏实较搏指,尺脉弱带弦气动不足。

2、舌象:舌体正常,舌质尚可,全舌白偏嫩腻苔较厚,且下部带水湿。

3、自述:2013年八月发现结肠癌,位置在直肠和结肠交界向上一点,切掉了五厘米,高中度分化癌,当时切除了受转移的五个淋巴结,经过十二个周期的化疗和靶向治疗,又加了六个疗程的生物免疫治疗,去年2014年七月份肿瘤指标慢慢升高,复查发现盆腔又有一个五六厘米大的肿块,因为切不干净又化疗了一次,后发现肠粘连伴随不完全性肠梗阻。三月底四月初检查都还好,刚刚前几天检查发现肠里面有一点,肠壁增厚了,最厚的地方有一点七厘米。CA指标200左右,199指标500略少。原来也吃过中药,开始为治肿瘤,后来是为治疗肠梗阻,但是没有解决问题。2013年肝脏有点转移,也切除了一两公分,现在肝脏还好。目前打算先出院,三周后会上海做定位介入化疗。现在人很虚弱,没力气,最近一个月瘦了十几斤。在这期间家属要求用中药调理,希望恢复大便功能。现在大便拉出来一点点稀的,还要经常用开塞露,灌肠也灌过。肚子(脐周)很胀,走路快则感觉肠子梗阻,今天从上海回来由于路途劳累小腹很痛(靠左侧比较严重),屁股和下腹坠胀。今天阴道有点淡红色血出来。昨天晚上一次次出现便意,但是每次拉出来一点点糊状的东西,像挤牙膏一样,所以肛门也很坠胀。这两天小便也不顺畅。CT检查有少量积水。睡眠不好,肚子经常咕噜咕噜响(肠鸣音),这几天需要吃安定,平时睡眠也一直不好。

4、诊断:心阳虚,心气弱!肾阳虚,命门火衰!中焦脾胃气机堵塞!下焦气机不畅!肝血实,血行不畅!

5、治则:补心气,助心阳!补肾阳,补命门之火!理气破气(中焦)!燥湿!消导!活血,破血。

6、药方:

柏子仁:50 克,桂  枝:15 克,

补骨脂:15 克,葫芦巴:15 克,

制附子:15 克,干  姜:15 克,

  实:30 克,广木香:30 克,

  皮:30 克,厚  朴:30 克,

鸡内金:30 克,炒苍术:15 克,

  芎:15 克,桃  仁:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 14 味,总量 320 克。