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杨--,女,52岁,2008217日星期日,初诊,在金华中心医院舅舅病房。 

1、脉象:双手脉数、实、带滑。 

2、舌像:舌底有鲜红血丝。其它还好。 

3、自述:去年感觉身体不舒服,胃口也不好。两肘部时常地酸痛。 

4、诊断:风热带痰。 

5、治则:清热(泻火、凉血、解毒、滋阴),疏风,祛痰,理气(凉血)活血。 

6、药方: 

银花:20 克,蒲公英:30 克,

赤芍:15 克,淡竹叶:10 克,

玄参:10 克,炒知母:10 克,

浙贝:10 克,女贞子:15克,

郁金:10 克,旱连草:10 克,

丹参:10 克,白菊花:10 克,

柴胡:10 克,广木香:10 克。

 

以上药方抓 7 副,吩咐:如果见效而未彻愈,则按原方再抓 3 副。

 

另外,叫她自己坚持点关冲穴一段时间。

 

2011-6-26,复诊。 

1、脉象:双手脉实数带滑,整体又偏虚,直起直落,偶有停顿。

2、舌象:舌体略偏缩,舌质淡嫩但是又有紫暗不匀,下部中间有白嫩苔偏腻。

3、自述:睡眠还好。胃口也好好。大便无规律,有时每天几次,稀软不成形。有时则几天一次,有一次甚至一周,象羊粪卵石。小便还好。55岁,还未停经,今年开始已经不匀。色紫暗,块状,量不多,持续三天。冷风吹到关节感觉刺骨,心头闷不舒服,阵阵发热。三年前西医检查有子宫囊肿。

4、诊断:内有痰热,但是气血整体又偏虚而且不活,气机也不畅。

5、治则:清热泻火、凉血、燥湿、化痰,适当补气补血,(疏肝)理气活血。

6、药方: 

炒栀子:15 克,丹  皮:15 克,

生地黄:25 克,当  归:25 克,

龙胆草:10 克,秦  皮:15 克,

全瓜蒌:30 克,郁  金:15 克,

女贞子:15 克,丹  参:15 克,

莱菔子:25 克,柴  胡:15 克,

生黄芪:50 克,香  附:15 克,

生苍术:15 克,乌  药:15 克。

 

上述药方抓 副。 16 味,总量 315 克。

 

2014710日,复诊。

1、脉象:右手脉整取迟弱带弦,脉体僵硬,气动不足,单取尺脉弱带弦,关脉很弦,寸脉弱,三部皆迟缓。左手脉整取稍偏迟缓稍带弦,搏动较费,单取尺脉弱带弦杂,关脉尚可,寸脉略带弦杂,三部都偏迟缓。

2、舌象:舌体短缩,舌质淡红嫩,中上部很薄很嫩苔(几乎无苔),下部中间白嫩苔稍厚。

3、自述:右侧肩臂沉重不舒服,似电触蚁行,手指都麻木,有时候痛起来的时候脖子转动都困难。晚上睡觉双腿抽筋,双手不舒服感觉无处摆放。胃口一般,但是经常泛酸。以前便秘干结颗粒状,几天一次,去年开始大小便正常。受肩臂不舒服影响睡眠也不佳,若肩臂不痛则睡眠正常。余无殊。

4、诊断:脾肺气虚弱,整体气机不畅(中焦尤甚)。膀胱经寒湿停留。肾阳虚下焦不化,命门火衰。

5、治则:补气(脾肺),整体理气(侧重中焦)。辛温解表燥湿。辛温活血。补肾阳燥寒湿,补命门之火。

6、药方:

炒黄芪:90 克,炒白术:30 克,

广木香:20 克,乌  药:20 克,

  活:15 克,藁  本:15 克,

  枝:15 克,柴  胡:15 克,

  芎:15 克,当  归:30 克,

葫芦巴:15 克,淫羊藿:15 克,

制附子:15 克,干  姜:15 克。

 

上述药方抓 副。 14 味,总量 325 克。

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727日,复诊。

1、脉象:右手脉整取实缓滞重,寸脉弱,单取尺脉偏虚,关脉带弦,寸脉偏弱,脉体僵硬。左手脉整取实缓滞重,较搏指,寸脉弱,单取尺脉偏虚带弦,关脉带弦,寸脉很弱。

2、舌象:舌体偏胖,舌质表面淡黄内部不匀,全舌很薄很嫩苔。

3、自述:现在晚上睡着也舒服多了,手脚能放平了,原来晚上都无法睡觉,手脚怎么摆放都不舒服,感觉好像哪根筋拉着似的。现在白天干活也基本没问题了,只是感觉肩颈部位比较重,有点火辣辣的感觉,原来干活时弯身捡东西都困难,象针扎触电一样疼。大便也变好了:原来虽然每天有大便,但是大便很差不成形,现在几天一次,但是成形。感觉喉咙经常有口痰堵着。胃口还好。右侧肩膀和右手腕内侧出现很多湿疹点(这是邪气外发)。

4、诊断:肺气弱,心气很弱!肾血虚,肾阳虚,命门火衰!气机不畅(脾胃、肝胆尤甚),代谢不畅。痰血实,血行不畅。

5、治则:补心肺之气!提气(辛温解表)!补肾(阴阳双虚),补命门之火!理气(脾胃、肝胆),化痰,活血。

6、药方:

柏子仁:30 克,炒黄芪:60 克,

  胡:25 克,升  麻:15 克,

  枝:15 克,羌  活:15 克,

葫芦巴:15 克,淫羊藿:15 克,

  地:30 克,制首乌:30 克,

制附子:15 克,干  姜:15 克,

广木香:20 克,乌  药:20 克,

制半夏:15 克,川  芎:15 克。

 

上述药方抓 副。 14 味,总量 350 克。

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2019212日星期二,复诊。

1、脉象:右手脉迟缓!整取弱(寸脉尺脉弱较甚)!!带弦紧!单取寸脉弱(搏动较费劲)!!关脉带弦紧!!尺脉弱!!带弦!左手脉迟缓!整取弱!!带弦紧!单取寸脉弱!!偏沉!关脉带弦!尺脉稍带弦!(关脉尺脉力度尚可)。

2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质红暗,周边无苔,上部薄白嫩苔,下部嫩白苔带水湿,不成片。

3、自述:肠胃不好,去年一年都,胃部经常感觉有一股火,又感觉幽幽痛,大便不好,很糊,不成形,有时几天不拉。西医检查幽门螺杆菌,吃西药后说菌好了,吃药期间大便好,停药就不好。晨起口苦、口很干。心头总感觉有股火,腹部总是一股气胀在那里。中脘穴隐隐痛。主要是这个肠胃问题,其它都还好。原来有风湿,身上到处痛,但是这个问题今年倒是好了。睡眠最近还好,以前晚上脚抽筋。小便正常。

4、诊断:肺气虚!!中焦气机不畅!!心气弱!!气机偏沉!肝气不畅!血行不畅!下焦气机不畅!肾阳虚!!命门火衰!

5、治则:补肺气!!理中焦之气!!补心气!!助心阳!疏肝理气!辛温活血!理下焦之气!补肾阳!!补命门之火!

6、药方:

炒黄芪:90 克,广木香:15 克,

柏子仁:60 克,炒枳壳:15 克,

  枝:15 克,柴  胡:15 克,

  芎:15 克,乌  药:25 克,

菟丝子:60 克,制附子:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 10 味,总量 325 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

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2019710日星期三,初诊。

1、脉象:右手脉整取脉体稍偏满,稍偏迟缓,单取寸脉偏弱!关脉偏弱带弦紧!尺脉弱!稍带弦。左手脉整取脉体偏满,稍偏迟缓,单取寸脉偏弱偏沉!关脉带弦紧!尺脉尚可。

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质红暗不匀,上部光滑几乎无苔,下部薄嫩黄苔。

3、自述:感觉总是有股火,原来在胃部,现在上升到舌尖发红、发麻,像火烧、开水烫那样难受,舌周边总是感觉不舒服,嘴唇干,喝开水会舒服一点,喉咙有时候有点痰,早晨起来吐出的口水有点红,唾沫很多,泡沫状。大便量少,很稀(只有小指粗细),肚子里感觉有股气胀着。左手肘部又痛了。小便好的。睡眠也还好。

4、诊断:肺气偏虚!中气偏弱!中焦气机不畅!心气沉弱!血行不畅!肾阳虚!命门之火偏衰。

5、治则:补肺气!补中气!理中焦之气!补心气、助心阳!辛温活血!补肾阳!补命门之火。

6、药方:

炒黄芪:60 克,炒白术:30 克,

广木香:10 克,厚  朴:10 克,

柏子仁:30 克,桂  枝:15 克,

菟丝子:30 克,川  芎:15 克,

  归:30 克,制附子:10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 10 味,总量 240 克。