王--,男,28岁,2015年6月22日,初诊,在金华 乡下家里。
1、脉象:右手脉整取弱,脉体阔大,气动不足,单取寸脉弱带弦细,关脉弱带弦,尺脉稍可。左手脉整取弱(寸脉尤弱),气动不足!单取寸脉虚弱,关脉很弱带弦细,尺脉尚可。
2、舌象:舌体偏胖,舌边隐隐齿痕,舌尖有点红,全舌嫩白苔,上部薄下部偏厚。
3、自述:出汗特别多,头部和上半身多。晚上到十一点钟还睡不着,但是白天上班又很困。背上有一粒粒小痘痘,每天早上起来嘴巴很苦,口水都不敢吞下去,如果吞下去肚子会痛,而且以前晨起口里有痰。睡得晚则肚子里内脏有点麻的感觉。脚上有脚气、脱皮。牙齿发黄。胃口特别好,想吃就控制不住。比较懒散、不爱运动。外观肚子比较大。大便正常,小便有点黄。感觉呼吸不畅。
4、诊断:心脾肺气弱(形盛气弱)!!表气不畅(上焦有浮热),下焦有湿,中焦肝胃气机不畅。肝血虚!!肾阳稍偏虚,命门之火稍稍偏衰。
5、治则:补心脾肺之气!!中性解表(即助心阳、清浮热),健脾燥湿,适当理中气。补肝血!!稍补肾阳,微微补命门之火(少火生气)。
6、药方:
党 参:50 克,炒黄芪:150 克,
炒白术:50 克,柏子仁:50 克,
桂 枝:15 克,柴 胡:15 克,
炒苍术:15 克,炒枳壳:15 克,
枸杞子:50 克,当 归:30 克,
沙苑子:30 克,制附子: 5 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 475 克。