郑 - ,女,46岁,2015年8月1日,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:右手脉整取弱偏迟缓,寸脉尤其沉弱!!单取寸脉很沉弱!!关脉弱,尺脉偏弱稍带弦,且三部都稍偏迟缓。左手脉整取寸脉很弱,关脉尺脉脉体大偏迟缓,单取寸脉弱,关脉尺脉偏迟缓,且尺脉偏微弱无力(肾阳虚命门火衰)。
2、舌象:舌体偏缩(努力能伸出),舌质偏暗,舌边齿痕较多较大,全舌很薄很嫩苔(几乎无苔)。
3、自述:室心早搏。很容易出汗,一动就出汗,感觉比别人出汗更多,运动时尤其如此。自我感觉“热性体质”,大便容易干结,小便正常,经常性口腔溃疡。睡眠也不是很好,入睡难,睡眠很浅,容易被外界惊醒。胃口好的。月经周期缩短到二十五六天,但是时间准,量不多,持续三天,没有痛经,白带还好。
4、诊断:肺气虚沉!!!心气弱!!脾气亦弱!肝肾血行不畅,命门之火稍偏衰。
5、治则:补肺气、提气!!!补心气、滋心阴!!补脾气!止虚汗。适当理气。辛温活血。稍补肾阳、稍补命门之火。
6、药方:
党 参:50 克,炒黄芪:150 克,
炒白术:50 克,柏子仁:50 克,
酸枣仁:50 克,柴 胡:30 克,
升 麻:20 克,葛 根:30 克,
麻黄根:15 克,乌 药:15 克,
川 芎:15 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 490 克。
注:上述药方中,炒黄芪是 150 克!不是 15 克。
2015年8月22日,复诊。
1、脉象:右手脉整取沉弱!单取三部皆微弱!!左手脉整取偏弱稍偏数(非热),寸脉弱较甚,单取也如此。
2、舌象:舌体尚可,舌质淡嫩中部偏暗,舌边齿痕较明显,下部中间嫩白苔稍厚,全舌其它部分很薄很嫩几乎无苔。
3、自述:睡眠比以前好多了,但是做梦还是很多,汗稍为少点了,但是还比较多,现在脚上也会出一些汗,但是不多。大便也好一点。最近没有发生口腔溃疡(吃完药已经半个月)。去年十月一日子宫肌瘤手术(四点五厘米)。胃口还好。
4、诊断:脾肺之气虚沉!!心气弱!!肾阳虚!!肝肾血虚。
5、治则:补心脾肺之气!!提气!!稍稍理气。补肾阳!!稍稍补命门之火。滋阴补血填精。
6、药方:
党 参:50 克,炒黄芪:150 克,
炒白术:50 克,柏子仁:50 克,
柴 胡:30 克,升 麻:20 克,
葛 根:30 克,桂 枝:10 克,
麻黄根:15 克,乌 药:15 克,
沙苑子:50 克,山萸肉:50 克,
制附子:10 克,熟 地:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 620 克。
另外,人参一支,切片,在服药期间分三天至五天用开水泡饮。
2015年9月20日,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱,尺脉弱较甚,单取三部皆弱,但是已经不沉。左手脉整取偏弱,寸脉弱较甚,但是已经不(虚)数,其它指标尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌质偏淡嫩,舌边隐隐齿痕,全舌很薄很嫩苔。
3、自述:睡觉比以前好多了,本来中午不太好睡,现在中午都能睡着了,但是梦还是比较多。最近嘴唇内侧又开始长口疮。以前老是要起夜,现在晚上基本上不起夜了,这个好很多了。出汗还是有点多,现在秋天了去运动时还会出汗而且比别人多。胃口、大小便都还好。
4、诊断:心脾肺之气仍然弱!!但是比原来要好了很多,而且已经不沉。肾阳虚!!!血也还偏弱,但是已经没有虚热。
5、治则:补心脾肺之气!!稍稍提气。补肾阳!!!稍稍补命门之火。适当补血填精。
6、药方:
党 参:50 克,炒黄芪:150 克,
炒白术:50 克,柏子仁:50 克,
柴 胡:10 克,升 麻:10 克,
桂 枝:10 克,乌 药:10 克,
麻黄根:10 克,补骨脂:10 克,
沙苑子:50 克,山萸肉:50 克,
熟 地:90 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 560 克。
另外,再吃一支人参,分量和服法和上次一样。
2015年10月24日,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱偏迟缓偏沉,单取三部皆迟缓且弱!!左手脉整取偏沉,迟缓,寸脉很弱!!!关脉尺脉偏弱带滑,且强弱不稳(有一长阵弱搏),单取三部皆迟缓,寸脉沉微弱!!!关脉尚可,尺脉偏弱。
2、舌象:舌体尚可,舌质嫩且偏暗,舌边齿痕明显,全舌很薄很嫩白苔。
3、自述:现在睡眠好了。出汗情况也好点起来了,稍为正常。这段时间心脏有点堵、有点慌(上星期这样,这个星期还好)。其它还好。
4、诊断:心气弱!!!脾肺之气沉弱!!肾阳虚,命门火衰!!肾精偏虚,血行不畅且有小结。
5、治则:补心气!!!助心阳。补脾肺之气、提气!!补命门之火!!补肾填精,补肾阳。辛温活血,稍稍破血。
6、药方:
党 参:50 克,炒黄芪:150 克,
炒白术:50 克,柏子仁:90 克,
柴 胡:20 克,升 麻:20 克,
桂 枝:20 克,制附子:20 克,
干 姜:20 克,制首乌:50 克,
沙苑子:50 克,山萸肉:50 克,
川 芎:10 克,桃 仁: 5 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 605 克。
另外,买 30 克左右的人参一支,服法和上次一样。
注意:上述药方中,炒黄芪是 150 克!不是 15 克。
2015年11月28日,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱稍偏迟,单取三部都稍偏迟,寸脉偏弱,关脉弱带弦细,尺脉弱带弦。左手脉整取偏弱稍偏迟,其他指标尚可,单取也是如此。
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌边隐隐齿痕,全舌白嫩苔,上部薄下部稍厚,舌底静脉较粗色较暗。
3、自述:本来月经都很准,最近月经延迟一周,量也很少。这两天口疮又有点长出来(前段时间都还好)。胃口还好。大小便也还好。睡眠稍差一些。其它没有什么不舒服。
4、诊断:心脾肺气弱虚(脾气虚尤甚)!!中下焦气机稍不畅。肾虚(阴阳双虚)!!命门之火偏衰。
5、治则:补心脾肺之气(侧重脾气)!!稍稍理中下焦之气,稍稍提气、助心阳。补肾(阴阳双补)!!补命门之火。
6、药方:
党 参:30 克,炒黄芪:120 克,
炒白术:90 克,柏子仁:30 克,
乌 药:10 克,桂 枝:10 克,
柴 胡:10 克,升 麻:10 克,
沙苑子:50 克,山萸肉:50 克,
熟 地:60 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 495 克。
另外,买 30 克左右的人参一支,服法和上次一样。
2016年2月12日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉整取沉微弱!!!单取三部皆沉微弱!!!左手脉整取微弱!!!单取三部皆微弱!!!
2、舌象:舌体瘦小,舌质淡嫩,舌边齿痕多且深大,中上部很薄很嫩白苔(几乎无苔),下部嫩白苔稍厚。
3、自述:最近几天胸口有点堵,感觉呼吸有点困难。睡眠也不如前段时间好,原来一觉睡到天亮,现在中间要起来一两次。胃口、大小便都正常。前两天长了一颗口疮,后来自己又好了。外观双脸颊燥红。
4、诊断:(气血阴阳)整体大虚!!!
5、治则:(气血阴阳)整体调补!!!
6、药方:
党 参:50 克,炒黄芪:150 克,
炒白术:50 克,柏子仁:50 克,
乌 药:15 克,桂 枝:15 克,
柴 胡:15 克,升 麻:15 克,
熟 地:50 克,当 归:50 克,
制首乌:50 克,川 芎:10 克,
沙苑子:50 克,山萸肉:50 克,
补骨脂:15 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副,或者分早、中、晚三次服用。共 16 味,总量 650 克。
另外,买 30 克左右的人参一支,服法和上次一样。
吃完上述七副汤药一周后,如果不方便复诊,可以自己买“麝香保心丸”,按说明书服用一个月。
注意:上述药方中,炒黄芪是 150 克!不是 15 克。
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2019年7月4日星期四,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱!!!单取三部皆弱(由寸到尺加重)!!!左手寸脉弱!!!关脉尺脉弱!!整取单取都一样。
2、舌象:舌体稍偏虚胖,且向左侧歪斜,舌质淡嫩偏暗,舌边齿痕多且大,全舌薄白嫩苔。
3、自述:以前睡眠很好,现在睡眠不好,凌晨两三点就要醒来,到凌晨五点钟又迷迷糊糊了,一个晚上只能睡三四个小时。右侧耳鸣。频繁潮热,几乎每小时就出现一次。干事情也容易出差错。这一个月大便拉不出来。小便还好。胃口还好。
4、诊断:心脾肺气虚!!!肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!!
5、治则:补心脾肺之气!!!补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!!
6、药方:
炒黄芪:180 克,炒白术:120 克,
柏子仁: 90 克,酸枣仁: 60 克,
当 归: 60 克,熟 地: 60 克,
制首乌: 60 克,沙苑子: 60 克,
山萸肉: 60 克,菟丝子: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 810 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 180 克!不是 18 克。炒白术 是 120 克!不是 12 克。