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叶--,男,81岁,2015822日,初诊,在金华乡下家里。

1、脉象:右手脉整取迟!!关脉尺脉弦劲搏指!!寸脉偏弱带弦,单取三部皆迟!!关脉弦劲搏指,尺脉较搏指但是弦象不甚,寸脉弦劲但稍偏弱。左手脉整取迟!!弦劲搏指!!单取关脉迟且弦劲搏指!尺脉迟弦但不搏指,寸脉迟弦稍偏弱。

2、舌象:舌体尚可(稍稍向右歪斜),舌质淡红,全舌白苔,上部中等下部厚,中间有裂纹,稍带水汽。

3、自述:头昏眼花,心好像浮起来,双小腿浮肿(靠近脚踝部较甚),吃利尿剂则好一点,爬楼梯一两步就走不动,有时候呼吸很吃力。睡眠好的。胃口好的。大便每天一次、成形,基本顺畅。小便很少。

4、诊断:命门火衰!!中下焦气机不畅(主要是中焦)!!肺气偏弱且表气不畅。血行不畅(主要是肝血)!!心气偏弱且不畅。

5、治则:补心肺之气!助心阳、中性解表(提气)!辛温活血!!理气(中焦脾胃)、消导!!健脾燥湿,补肾阳燥寒湿。理气(下焦),补命门之火!!

6、药方:

炒黄芪:60 克,柏子仁:30 克,

  枝:15 克,麻  黄: 6 克,

  胡:15 克,升  麻:15 克,

  芎:30 克,枳  实:30 克,

  朴:30 克,鸡内金:30 克,

炒苍术:15 克,补骨脂:15 克,

  药:15 克,制附子:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 14 味,总量 321 克。