胡--,女,33岁,2015年9月13日,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取寸脉关脉偏实带弦紧,尺脉沉弱,单取寸脉偏实带弦,关脉偏沉力度尚可,尺脉沉弱。左手脉整取稍偏沉弱,单取亦如此。
2、舌象:舌体正常,舌质偏红但是中部偏暗,全舌很薄微微黄嫩苔。
3、自述:例假不来。刚生完小孩十个月,六个多月就断奶了,到现在例假还没来,白带有点多,但是无异味。没生小孩之前例假不准,生完第一个小孩后例假准了,量一直不多,持续四五天,没有痛经,只是来例假首日一点隐痛。脸上长斑。感觉很累,稍动则很疲倦,做事没有持久力,不想做,没精神。晚上睡不踏实,多梦,特别是凌晨梦多,半夜醒来好几次。胃口还好。大便有点稀不成形,粘马桶冲不干净。小便还好。白头发多起来了。前段时间(生完小孩后)右胸偏上部闷痛,好像一口气上不来。这几年开始身上很热,手脚都热,自己感觉不到,但是别人摸着感觉汤手。
4、诊断:肾阳虚!!命门之火稍偏衰。肺气不畅、肺气不降(金不生水),气机不畅。血稍偏虚,血行稍不畅。
5、治则:补肾阳!!稍补命门之火。辛温解表!清肺降气(清金生水)。稍疏肝、理气。稍稍补血、活血通经。
6、药方:
沙苑子:50 克,山萸肉:50 克,
补骨脂:15 克,制附子:10 克,
桂 枝:15 克,荆 芥:15 克,
葛 根:30 克,苦杏仁: 5 克,
乌 药:15 克,柴 胡:15 克,
当 归:50 克,益母草:30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 300 克。