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斯--,男,51岁,20151022日,初诊,在金华婺州中医诊所。

1、脉象:右手脉整取稍偏迟稍偏弱,气动性不佳,搏动较短较费劲,单取三部皆如此,且寸脉带杂滑。左手脉整取弱偏迟带弦,单取三部皆偏迟,且寸脉微弱!!!关脉偏弱带弦,尺脉虚带弦!!

2、舌象:舌体丰度正常但向左侧歪斜,舌质稍偏暗,全舌白苔偏嫩,下部较厚上部一般。

3、自述:五年前由于搬重物导致腰椎受伤,此后经常复发,但是轻重程度不一,西医拍片检查腰椎第四、第五节有膨出,发作的时候双下肢痛、麻、胀,坐着感觉腰部疼痛。一年多前血压偏高(低压92高压138),吃降压药后恢复正常(低压80多高压138),尿酸指数偏高一点,其它指标还好。平时感觉腰酸背痛,导致双腿也胀痛,尤其坐着的时候非常明显。性欲差(没有主观欲望)。去年有一段时间睡眠状况很差,凌晨两三点钟醒来就睡不着了,吃中药后症状好了一些。西医检查心脏偶尔有早搏,主观上没有什么不舒服感觉。胃口倒还好。大小便正常。

4、诊断:心阳虚、心气弱!!!脾肺之气偏弱,表气不畅,肺里有痰。肾阳偏虚!命门之火偏衰!肾精空虚!!!下焦寒湿!肝血虚!血行不畅。

5、治则:补心气!!!助心阳。补脾肺之气,辛温解表,温化寒痰。补命门之火!补肾阳、燥寒湿!去风湿。补肾填精!!!补血!辛温活血。

6、药方:

柏子仁:60 克,炒黄芪:90 克,

炒白术:30 克,桂  枝:15 克,

白芥子:15 克,制附子:15 克,

葫芦巴:15 克,巴戟天:15 克,

淫羊藿:15 克,乌  药:15 克,

  活:15 克,威灵仙:15 克,

制首乌:90 克,熟  地:90 克,

  归:30 克,川  芎:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 16 味,总量 540 克。