斯--，男，51岁，2015年10月22日，初诊，在金华婺州中医诊所。
1、脉象：右手脉整取稍偏迟稍偏弱，气动性不佳，搏动较短较费劲，单取三部皆如此，且寸脉带杂滑。左手脉整取弱偏迟带弦，单取三部皆偏迟，且寸脉微弱！！！关脉偏弱带弦，尺脉虚带弦！！
2、舌象：舌体丰度正常但向左侧歪斜，舌质稍偏暗，全舌白苔偏嫩，下部较厚上部一般。
3、自述：五年前由于搬重物导致腰椎受伤，此后经常复发，但是轻重程度不一，西医拍片检查腰椎第四、第五节有膨出，发作的时候双下肢痛、麻、胀，坐着感觉腰部疼痛。一年多前血压偏高（低压92高压138），吃降压药后恢复正常（低压80多高压138），尿酸指数偏高一点，其它指标还好。平时感觉腰酸背痛，导致双腿也胀痛，尤其坐着的时候非常明显。性欲差（没有主观欲望）。去年有一段时间睡眠状况很差，凌晨两三点钟醒来就睡不着了，吃中药后症状好了一些。西医检查心脏偶尔有早搏，主观上没有什么不舒服感觉。胃口倒还好。大小便正常。
4、诊断：心阳虚、心气弱！！！脾肺之气偏弱，表气不畅，肺里有痰。肾阳偏虚！命门之火偏衰！肾精空虚！！！下焦寒湿！肝血虚！血行不畅。
5、治则：补心气！！！助心阳。补脾肺之气，辛温解表，温化寒痰。补命门之火！补肾阳、燥寒湿！去风湿。补肾填精！！！补血！辛温活血。
6、药方：
柏子仁：60 克，炒黄芪：90 克，
炒白术：30 克，桂 枝：15 克，
白芥子：15 克，制附子：15 克，
葫芦巴：15 克，巴戟天：15 克，
淫羊藿：15 克，乌 药：15 克，
独 活：15 克，威灵仙：15 克，
制首乌：90 克，熟 地：90 克，
当 归：30 克，川 芎：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 16 味，总量 540 克。
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2024年9月10日星期二，复诊。 1、脉象：右手脉迟缓！+ 整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉迟缓！+ 整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可。 2、舌象：舌体尚可，但是中上部凹陷，舌质淡红，上部基本无苔，中下部黄苔，中部厚度一般，下部较厚且偏黑。 3、自述：整体还算正常，没有特别不舒服的东西。尿酸偏高，喝酒后、吃丰盛食物后，早上醒来手有点僵硬，现在每天吃半粒日本产的降尿酸的西药，曾经痛风严重发作，这五年基本控制得还好。血压偏高，吃了十年左右降压药，每天吃半粒，如果不吃的话下午就有感觉。睡眠基本还好，偶尔次日有事则早点醒来，整体还好，有个阶段早上五六点钟醒来，需要听音乐再睡一会。胃口挺好的。大便很规律，顺畅，成形。小便正常。 4、诊断：心肺之气虚沉！！+ 脾气沉弱！！命门火衰！+ 5、治则：补心肺之气、提气！！+ 补脾气、提气！！补命门之火！+ 6、药方： 炒黄芪：180 克，炒白术：150 克， 葛 根：150 克，柏子仁： 75 克， 升 麻： 35 克，桂 枝： 25 克， 制附子： 20 克，干 姜： 20 克， 肉 桂： 20 克，炒苍术： 15 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、晚两次服用。 共 10 味，单剂药量 690 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 5 粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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