吴--,男,58岁,2015年12月29日星期二,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:右手脉整取弦紧稍偏弱,寸脉弱较甚,单取寸脉外侧沉弱几乎无及!内侧很弱且弦细,关脉尺脉弦紧偏弱。左手脉整取偏弱带弦,寸脉弱较甚,单取寸脉尚可,关脉弦偏细而弱,尺脉带弦紧力度尚可。双手脉皆稍偏迟缓。
2、舌象:舌体胖,舌质淡嫩且偏暗不匀,舌边隐隐大齿痕,上部很薄很嫩(几乎无)苔,且较多杂乱裂纹,下部嫩白苔较厚。
3、自述:06年发现糖尿病,发病较快,当时体重超重(达一百六十多斤),发现糖尿病后体重减轻比较快,当时检查发现血糖餐前14,餐后23,后来吃降糖药控制,再后来打胰岛素至今已经七年。目前血糖偏高,餐前8,餐后11多。主观感觉还好,西医说周围神经病变,神经痛,腰部疼痛比较明显,吃药后腰部不痛了,现在是右膝盖内侧阵发性疼痛。体检发现双侧肾囊肿不到两厘米。下肢血管有斑块。右侧肺部有小结节。平时一直睡眠好,现在不痛的时候睡眠也还好。胃口很好很能吃。大小便正常。晨起口干。双手指触摸比较凉。外观脸色苍白偏灰。
4、诊断:肺气虚沉!!!表气不畅!脾气亦偏弱,中下焦气机不畅!!肾阳偏弱,命门之火稍偏衰。肝血虚!血行不畅!
5、治则:补肺气!!!提气(中性解表)!适当补脾气,理中下焦之气!!补肾阳,补命门之火。补血!辛温活血!
6、药方:
炒白术:30 克,炒黄芪:180 克,
柴 胡:15 克,桂 枝:18 克,
广木香:15 克,乌 药:20 克,
补骨脂:15 克,淫羊藿:15 克,
制附子:10 克,干 姜:10 克,
当 归:50 克,川 芎:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 393 克。
注意:上述药方中,炒黄芪是 180 克!不是 18 克。