傅--,男,58岁,2015年12月29日星期二,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:右手脉整取脉体滞闷,迟缓且弱(寸脉弱尤甚)!!单取三部皆迟缓且脉体滞闷,寸脉很弱带杂碎!!!关脉很弱带弦细!!尺脉微弱!!!左手脉整取迟缓,脉体弦紧较搏指,但是整体又偏弱(尺脉寸脉弱稍甚)且稍滞闷,单取三部皆迟缓,寸脉尺脉偏弱,关脉弦紧。
2、舌象:舌体胖,舌质稍不匀,舌边隐隐大齿痕,全舌微微黄白嫩苔,上部一般下部较厚。
3、自述:一直感觉都还好,但是胆固醇高,身体皮肤表面多发性脂肪瘤,双侧后腰和双手臂比较多,有十几颗。今年七月份体检发现右下肺有7毫米小结节,但是自我没有感觉。睡眠正常,但是外部一有动静就会醒过来,胃口、大小便都正常。其它也都好。
4、诊断:脾肺气虚!!!气机不畅、代谢不畅!!心阳虚!肾阳虚!!!命门火衰!!心气偏弱,肾精偏弱,肝血实!血行不畅!!
5、治则:补脾肺之气!!!理气化痰、健脾燥湿!!助心阳!补肾阳!!!补命门之火!!适当补心气,补肾填精,辛温活血!!
6、药方:
炒白术:90 克,炒黄芪:180 克,
广木香:20 克,陈 皮:20 克,
厚 朴:20 克,大腹皮:20 克,
桂 枝:20 克,淫羊藿:20 克,
葫芦巴:20 克,沙苑子:50 克,
制附子:20 克,干 姜:20 克,
柏子仁:30 克,制首乌:30 克,
川 芎:20 克,莪 术:20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。共 16 味,总量 580 克。
注意:上述药方中,炒黄芪是 180 克!不是 18 克。