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-,女,46岁,201619日星期六,初诊,在金华乡下家里。

1、脉象:右手脉整取迟弱带弦,寸脉尤弱!!单取三部皆迟,寸脉弱带弦,关脉初持微弱带弦久持弱带弦,尺脉很弱气动很不足!!且带一丝弦象。左手脉整取迟弱带弦,寸脉尤弱!单取三部皆迟,关脉弱且弦,尺脉弱,寸脉初持微弱,久持稍可但是力度不稳。

2、舌象:舌体尚可,舌质淡嫩,舌边隐隐小齿痕,全舌嫩白苔,上部薄下部稍厚。

3、自述:经常出现无法遏止的打嗝,练功、艾灸、按摩等都会导致打嗝发作,练功的时候打嗝更严重,到寺庙里去反应也比较大。很容易背痛,背心凉凉的,全身都痛,开空调马上感觉凉气钻进关节。前两个月晨起口苦,痰多。这两个月月经不太正常,来之前晚上两三点钟醒来,所以最近睡眠不好,平时醒来很早,原来是三点钟醒来,后来是五点钟醒来。这两次来月经来之前都是先感冒,而且感冒后很长时间一直都不好。自我感觉原来有抑郁症,现在自我感觉挺好。过去大便都很稀,这两年还好,有段时间吃中药后大便很黏,这段时间还好,大便每天一两次,基本成形。小便还好,以前起夜一次。胃口一般,吃多了就不消化,而且次日会口苦。以前酒量还可以,现在酒量明显下降,喝酒就口苦。月经提前七天,最多提前十天,0506年间曾经闭经半年多。以前淋漓不尽持续十一二天,现在一个月来两次但是一下就干净了,开始色黑,次日量多鲜红,无块,平时不痛经,白带还正常。

4、诊断:整体大虚!!气机逆乱!具体:心脾肺气虚!!三焦气机皆不畅(肺表之气不畅,中焦肝胃气机不畅以致胃气上逆,下焦肾气稍不畅)。肝血虚!血行不畅!肾虚(阴阳双虚,阳虚为甚)!!命门火衰!

5、治则:补心脾肺之气!!理三焦之气(辛温解表,疏肝理气、理胃肠之气,适当下气消痰,稍理下焦之气)。辛温活血!补血!补肾(阴阳双补,侧重补阳)!!补命门之火!

6、药方:

  参:50 克,炒黄芪:100 克,

炒白术:50 克,柏子仁:50 克,

  枝:15 克,柴  胡:15 克,

炒枳壳:15 克,莱菔子:15 克,

  药:15 克,川  芎:15 克,

  归:50 克,熟  地:100 克,

沙苑子:50 克,山萸肉:50 克,

补骨脂:15 克,制附子:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 16 味,总量 620 克。