黄 -,女,42岁,2016年3月4日星期五,初诊,在国贸大厦。
1、脉象:右手脉整取弱(寸脉尤弱)!!单取尺脉沉微弱!!!寸脉很弱!!关脉稍可。左手脉整取偏弱(寸脉弱较甚)稍带弦硬(柔软度不佳),单取寸脉较微弱!!尺脉沉弱!关脉尚可。
2、舌象:舌体上部偏薄瘦,舌质偏暗不匀,舌边隐隐齿痕,全舌白嫩苔,上部很薄中部一般下部较厚。
3、自述:去年开始月经紊乱,每次延迟一周,最长延迟十三天。西医检查左边卵巢有点萎缩,右侧卵巢有囊肿。胆囊有多发性小息肉,肝脏有囊肿3.5厘米,西医说暂时不用处理。有时候稍一动就容易出汗。容易感觉疲劳。容易头痛头晕。年前吃了一个多月中药,西医调理了两个月。停药后月经量很少,持续三天。颜色正常,有块但是不多。没有痛经。基本没有白带。没有妇科问题。月经之前双腿感觉酸软。咽喉经常会觉得比较干。因为放环有反应,所以用其它方式避孕。曾经做过好几次人流,前年就做过两次。左侧乳房有轻度小叶增生。双侧太阳穴和后脖子风池穴每天胀痛。以前怕冷,去年开始感觉不怎么怕冷。胃口正常,吃得比人家还多。睡眠还好。平时大小便正常。去年背部很痒,持续两三个月不好,后来出汗后自己就好了,这种情况前年也出现过。嘴唇干,身上皮肤也干。比较容易饿,但是吃一点就容易饱。有过敏性鼻炎。97年曾经有心肌炎,ST波改变。现在还好,有时候会气短。有痔疮出血。
4、诊断:心肺之气虚沉!!肾阳虚!!!肾阴亦偏虚!血行不畅。
5、治则:补心肺之气、提气!!补肾阳!!!补血填精!适当活血。
6、药方:
柏子仁:50 克,炒黄芪:150 克,
升 麻:15 克,桂 枝:15 克,
柴 胡:30 克,沙苑子:50 克,
补骨脂:15 克,山萸肉:50 克,
熟 地:30 克,制首乌:30 克,
当 归:30 克,川 芎:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 480 克。