金--,男,20 岁,2016年3月20日星期日,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:右手脉整取沉弱数促,单取三部皆如此。左手脉整取数促带滑较搏指,单取三部皆数促,关脉寸脉带弦,尺脉沉弱。
2、舌象:舌体正常,舌质正常,舌尖稍红,上部很薄白苔,中下部微黄白苔较厚。
3、自述:脸上很会长小疙瘩,头皮上也会长红疙瘩,背部也有很多痤疮,有时候会长特别多,比如晚上没睡好的时候。遇到情绪波动、紧张或者发热的时候,身体会突然很痒,针刺的感觉。有鼻炎。上述情况已经好多年,从青春期开始就这样。其它没什么问题。因为熬夜,经常会有一段时间睡不好,晚上睡觉磨牙。胃口还好。有点便秘。小便正常。
4、诊断:脾肺之气虚沉,肝气不畅,血热血结有风毒,肾阴虚。
5、治则:补脾肺之气,辛凉解表,疏肝理气,清热泻火、凉血、解毒,辛凉活血,滋阴清热。
6、药方:
生白术:30 克,生黄芪:120 克,
白菊花:30 克,牛蒡子:20 克,
升 麻:20 克,柴 胡:20 克,
生石膏:50 克,生栀子:20 克,
紫 草:20 克,丹 皮:20 克,
玄 参:30 克,赤 芍:30 克,
银 花:50 克,蒲公英:50 克,
郁 金:20 克,天门冬:50 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,总量 580 克。
注意:
1、上述药方中,生黄芪是 120 克!不是 12 克。
2、服药期间可能会拉肚子、背部出疹子,这是风热之毒从大便和皮肤排出,是服药的正常反应和现象。