许--,女,41岁,2016年4月2日星期六,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:右手脉整取偏迟,较搏指,尺脉偏弱,单取三部皆偏迟,寸脉带弦紧,尺脉偏弱且僵硬,关脉尚可。左手脉整取偏迟,稍搏指(搏动稍费劲),尺脉稍偏弱,单取三部皆偏迟,寸脉偏弱,关脉偏实带弦较搏指,尺脉偏弱稍带弦。
2、舌象:舌体尚可(舌尖薄瘦),舌质偏嫩偏红,上部很薄嫩白苔(几乎无苔),下部嫩白苔较厚且微带水湿。
3、自述:主要是想生二胎,西医检查子宫内膜太薄(厚度1.8到5.9厘米,正常值在8.0厘米以上),表现为月经不正常,但是排卵正常,输卵管也通畅。2015年12月8号开始月经不正常(此前月经一直正常),量很少,一天就没了,1月3号取掉环后停经两个月,2月1号至10号吃西药雌激素后恢复月经,此后不吃药月经也来,但是量特别少。2015年12月8号之前月经周期只有22天,月经的其它指标正常。2001年生第一胎,顺产。十几年的甲减,一直在服药。最近这段时间三四个月以来上嘴唇上面有一层黑黑的东西,浓淡有变化,像色素沉着。睡眠、胃口、大小便都正常。(除了甲减)西医检查各方面指标都正常。
4、诊断:肾阳虚,肾精亦偏虚,命门火衰!心气偏弱,表气不畅,肝气不畅,血行不畅。
5、治则:补肾阳,适当补肾填精,补命门之火!补心气,辛温解表,疏肝理气,辛温活血。
6、药方:
沙苑子:30 克,山萸肉:30 克,
补骨脂:15 克,葫芦巴:15 克,
制首乌:50 克,制附子:15 克,
柏子仁:30 克,桂 枝:15 克,
柴 胡:15 克,川 芎:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 240 克。