王--,男,49岁,2016年4月2日星期六,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:右手脉整取脉体宽大,实数滑且搏指,单取三部皆数,寸脉沉弱,关脉带弦,尺脉数促带弦带滑。左手脉整取沉实带滑较搏指,寸脉沉弱,单取三部皆数,寸脉沉弱,关脉尚可,尺脉沉数促带滑带弦。
2、舌象:舌体正常,舌质淡红白,上部薄白嫩苔,下部白嫩水湿苔较厚。
3、自述:过敏性鼻炎引起的哮喘,西医检查肺增厚,以前有过慢性咽炎,喉咙总是有口痰很黏的吐不出来,咳嗽过之后会出很黏的冷汗,痰是白色的、很黏腻,感觉没精神,白天稍动则有虚汗出来。喉咙经常很干。胃口好的。睡眠也好的。大小便正常。西医检查没有什么特别不好的指标。
4、诊断:心肺之气沉弱,中下焦气机不畅,痰火盛!!血实血热血结!!相火旺!!!(由于心肺之气沉弱)痰火和血结主要在下焦。
5、治则:补心肺之气、提气(辛凉解表)!!理中下焦之气。清热泻火、化痰!!清热凉血,辛凉活血、破血!!泄相火!!!
6、药方:
柏子仁:50 克,生黄芪:100 克,
柴 胡:30 克,升 麻: 30 克,
枳 实:20 克,乌 药: 20 克,
淡竹叶:30 克,生栀子: 20 克,
全瓜蒌:50 克,海 藻: 20 克,
赤 芍:30 克,丹 皮: 20 克,
郁 金:20 克,桃 仁: 10 克,
黄 柏:30 克,泽 泻: 30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 16 味,总量 510 克。