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王--,女,70岁,201642日星期六,初诊,在金华乡下家里。

1、脉象:右手脉整取很迟很弱带弦细,尺脉弱尤甚,单取寸脉很迟很弱带弦细,关脉很迟很弱带弦紧,尺脉很迟很弱带弦细。左手脉整取很迟弦杂滑搏指,单取三部皆很迟,寸脉带弦,关脉实滑搏指,尺脉弱带弦细。

2、舌象:舌体上部偏胖,舌质淡白偏暗不匀,舌头上部有黄豆大淤血点,上部薄白苔,下部微微黄白嫩苔较厚。

3、自述:由于胆管结石动过三次手术(94年、10年、15年),10年手术时由于结石堆积太多切除了三分之一肝脏,手术后情况还好。11年心脏放了一个支架,14年又放了两个支架,手术后情况还好。现在脖子两侧感觉堵住很紧,有时候手指苍白像“死掉”,僵硬麻木。往前弯身的时候感觉肚子很重。这次西医检查肌酸激酶同工酶高达185,原来只有25,(参考值也是25),查不出原因。超敏C反应蛋白偏高达23(参考值是8)。血沉偏高到28(参考值是20)。睡眠不好,有时候一个晚上睡不着,有时会睡着,不一定。胃口一般,饭量不大。大便比较干,有时候两三天一次。小便次数不多,量不多,颜色偏红。

4、诊断:脾肺气虚!!!肾阳虚!!肾精亦虚!命门火衰!!!心气不畅,三焦气机不畅,血行不畅且有结。

5、治则:补脾肺之气!!!补肾阳!!补肾填精!助心阳,补命门之火!!!理三焦之气,辛温活血、破血。

6、药方:

炒白术:50 克,炒黄芪:150 克,

沙苑子:50 克,山萸肉: 50 克,

制首乌:50 克,桂  枝: 20 克,

制附子:20 克,干  姜: 20 克,

  桂:20 克,乌  药: 20 克,

  芎:20 克,桃  仁: 10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 12 味,总量 480 克。

注意:上述药方中,炒黄芪是 150 克!不是 15 克。