许--,女,50岁,2016年4月2日星期六,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:右手脉整取实数搏指,单取三部皆数,寸脉细弱,关脉较搏指带弦,尺脉偏实带弦紧。左手脉整取数带滑较搏指,单取三部皆数,寸脉沉弱,关脉浮实搏指,尺脉实带弦紧。
2、舌象:舌体正常,舌质偏暗不匀,舌边隐隐齿痕,上部薄白苔,下部白苔稍厚。
3、自述:高血压(高压150到160,低压80),高血脂。双侧乳房结节,摸之疼痛,吃药后稍好变软一些。很多年背部很冰(夏天都很冰),像有冰块冰住。有时候眼睛肿得不舒服。有一个晚上睡着感觉闷得很难受,坐起来稍好一些。有时候头一下子(一秒钟)像晕倒。很多年来大便都很细像手指头,什么时候起床就要拉大便,两分钟都熬不住。六年前检查有胆结石,但是没做处理。还没停经,但是已经不正常。睡眠、胃口都可以,小便也还好,但是西医检查尿中有血丝。
4、诊断:心肺之气沉弱!!中下焦实热证!!中焦肝胃实热尤甚。肝气不畅!下焦气机不畅!
5、治则:补心肺之气、提气!!清热泻火、凉血、解毒!!辛凉活血、破血。疏肝破气!理下焦之气!
6、药方:
柏子仁:50 克,生黄芪:150 克,
柴 胡:30 克,升 麻: 20 克,
淡竹叶:30 克,生栀子: 20 克,
赤 芍:30 克,丹 皮: 20 克,
蒲公英:30 克,败酱草: 30 克,
郁 金:30 克,桃 仁: 15 克,
青 皮:20 克,乌 药: 20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 14 味,总量 495 克。
注意:上述药方中,生黄芪是 150 克!不是 15 克。