周--,男,66岁,2016年10月20日星期四,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:右手脉整取弱带弦,寸脉尤弱!!脉体大且滞闷,单取寸脉微弱带弦细!!关脉弱且弦!尺脉弱!!左手脉整取寸脉弱,关脉尺脉弦,单取寸脉微弱!!关脉带弦,尺脉弦,关脉尺脉力度尚可。
2、舌象:舌体偏胖,舌质男嫩且偏暗不匀,舌尖淡红,上部很薄白嫩苔,中下部微黄白嫩厚苔。
3、自述:肚脐下胀气,小便难拉、不舒服,后半夜口苦、不舒服。西医检查幽门螺杆菌,但是服西药一周症状无缓解。腰间盘突出。肝中有一厘米左右结石,西医说没关系。主要问题是一肚子胀气,以及后半夜口苦。睡眠还好,胃口不好,呃逆、嗳气,大便拉出来是好的,但是经常便意频频但是又没有大便拉出来(出虚恭)。
4、诊断:心肺气虚!!脾气虚!表气不畅,中焦气机不畅,下焦气机不畅。血行不畅,肾阳虚!!
5、治则:补心肺之气!!补脾气!中性解表,理中焦之气,消导,理下焦之气。辛温活血,补肾阳!!
6、药方:
党 参:50 克,炒黄芪:100 克,
炒白术:50 克,柏子仁: 50 克,
柴 胡:15 克,桂 枝: 15 克,
炒枳壳:20 克,鸡内金: 15 克,
乌 药:20 克,川 芎: 15 克,
补骨脂:20 克,菟丝子: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 430 克。
另外,买西药吗丁啉一盒、中成药麝香保心丸两盒,按说明书服用。