张--,女,55岁,2016年11月29日星期二,初诊,在金华国贸大厦。
1、脉象:右手脉整取弱!寸脉尤弱!!且关脉尺脉带弦,偏数,时有动止,止无定数,单取三部皆偏数!!且时有动止,止无定数,寸脉弱带弦带碎滑!!关脉虚弱带弦!尺脉偏弱。左手脉整取偏实偏数带弦带滑,时有动止,止无定数,单取三部皆偏数,且时有动止,止无定数,寸上弱,寸下尚可,关脉稍带弦,尺脉带弦。
2、舌象:舌体稍偏胖,舌质偏淡嫩偏暗,舌边隐隐齿痕,全舌白苔,上部薄下部较厚。
3、自述:今年五六月份检查发现心律不齐,心功能动态监测一昼夜早搏六千多次,有时还有点心绞痛。去年开始胃不好,吃了不消化,口臭比较重,西医检查有幽门螺杆菌、十二指肠溃疡。以前大便很好,今年绝经后开始大便不好,比较难拉,不成形,一天一次。这个月开始头顶一块很怕冷,睡觉都要戴帽子。高血压有十五六年了,平时服降压药控制的情况下,仍然偏高(舒张压95-98,收缩压130-150)。有时嘴唇发麻。喉咙有个血管瘤,半截小指大小,正好长在扁桃体上。睡眠很好,很会睡,一觉到天亮。胃口也很好。小便正常。
4、诊断:肺气虚!!表气不畅且肺中挟痰。中气虚!中焦气机不畅。整体气偏热。血偏实偏热,血行不畅有小结。下焦气机亦不畅。说明:其气血不畅很可能就是喉咙的血管瘤所致,其心律不齐则是由气血不畅所致。
5、治则:补肺气!!辛凉解表,清热化痰,疏肝理气。补中气!理中焦之气。清热泻火。清热凉血,辛凉活血,稍稍破血。理下焦之气。
6、药方:
炒白术:50 克,炒黄芪:100 克,
白菊花:30 克,牛蒡子: 15 克,
全瓜蒌:30 克,柴 胡: 15 克,
炒枳壳:15 克,淡竹叶: 15 克,
丹 皮:15 克,郁 金: 15 克,
桃 仁: 5 克,乌 药: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 320 克。