2021年1月27日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉迟！整取沉！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端弱且滞闷！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉迟！整取沉弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡红白，舌边齿痕较多较大，全舌微黄白偏嫩苔稍厚。

3、自述：上次吃了中药效果挺好，原来双肾冰凉、手脚冰凉，现在双肾冰凉好多了，手脚还是凉，但是比以前好，上次要吃完后半个月就感觉神清气爽、人很舒服。背部老是紧绷绷的。记忆力下降。最近老是口苦、口干。爬楼梯到五层脚就感到有点累，以前没有这种情况，现在有点明显。剑突位置痛过几次。睡眠还可以。胃口不是很好。大便没规律，几天一次，顺畅，成形。尿频、尿不尽，起夜两三次。有一天忽然拉肚子十几次，但是肚子不痛。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气虚、气机不畅！脾气沉弱！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！消导、理胃气！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

鸡内金： 30 克，炒枳壳： 30 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1080 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年9月6日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉迟！整取关脉尺脉弱！！寸脉沉弱尤甚！！！单取寸脉沉弱！！+ 关脉前端弱！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉迟缓！整取关脉尺脉弱！寸脉沉弱尤甚！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫，舌边齿痕明显较大，全舌微绿白嫩苔，上部薄，中部厚度一般，下部厚腻！

3、自述：这几天感觉没力。每天早上起来前脚掌痛。爬楼梯时右腿感觉累。连续三天了早上拉肚子。颈椎不舒服，好像肩颈部位筋胀着。眼睛模糊。记忆力差。有一段时间小便拉不干净，余沥不尽。以前晚上突然一口气憋着上不来，现在晚上突然咳嗽。睡眠还行。吃不多。平时三四天拉一次大便，顺畅、成形。现在小便还好。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！ 脾气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！命门火衰！

5、治则：补心肺之气、提气！！！补脾气、提气！！疏肝提气、补肝血！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：200 克，柏子仁：120 克，

炒白术：120 克，葛  根：120 克，

桂  枝： 40 克，升  麻： 40 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

制附子： 20 克，干  姜： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 740 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年10月21日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！！+ 整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱且僵硬、滞闷！！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉迟缓！！+ 整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉微弱！！！+ 尺脉几乎无及！！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫红，舌边齿痕明显，全舌微黄白嫩苔，上部稍薄，下部较厚，从上往下增厚。

3、自述：有一天心脏一阵快速跳动，持续几秒钟。打完新冠疫苗（两针）后一直没力气。口臭。左眼上眼皮内侧浮起一小片红色突出皮肤表面，前段时间肿起来。爬楼梯有点累。视力下降。最近手脚无力。睡眠不安稳，翻来覆去，一天要翻几百遍。吃不多，很容易饿，一吃就饱，一会就饿。吃药期间大便很好，天天拉，停药后大便不好，四五天拉一次，成形。前段时间小便无力，这段时间稍好一点。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！胃气不畅！！肝气沉、肝血虚！！！+ 肾精虚极！！！！肾阳虚！！命门火衰！！+

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！消导、理胃气！！疏肝提气、补肝血！！！+ 补肾填精！！！！补肾阳！！补命门之火！！+

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁：150 克，

熟  地：150 克，制首乌：150 克，

当  归：120 克，柴  胡： 80 克，

桂  枝： 50 克，升  麻： 50 克，

鸡内金： 50 克，炒枳壳： 50 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

制附子： 50 克，干  姜： 50 克，

肉  桂： 50 克，炙甘草： 50 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1820 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”四盒，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年1月31日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！+ 尺脉弱！！左手脉偏迟！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫红，舌边齿痕大，舌尖基本无苔，中下部嫩白苔，中部厚度一般，下部厚且致密。

3、自述：现在心脏不好，有时很明显感觉心跳特别厉害。这段时间腰痛、腰胀，颈部、肩胛骨很累。左大腿根部痛、弯不过来。口有点干。胸骨尾部里面好多次疼痛。以前手脚冰凉，现在手是热的，但是脚还是凉。老是放屁很多。睡眠一般，晚上经常醒过来。胃口不怎么好。平时大便正常，每天早上一次，也有时一天拉四五次，昨晚肚子疼、拉肚子。天热时小便很黄，气味难闻，现在一点点黄，平时起夜一次，这两天经常起夜，前天起夜四次。

4、诊断：心肺之气虚沉！！脾气沉弱！+ 肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！命门之火偏衰！

5、治则：补心肺之气、提气！！补脾气、提气！+ 疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！涩精缩尿！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：90 克，

葛  根： 90 克，柏子仁：60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝：20 克，

当  归： 60 克，柴  胡：40 克，

熟  地： 60 克，制首乌：60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉：60 克，

制附子： 10 克，干  姜：10 克，

肉  桂： 10 克，桑螵蛸：20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 830 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2024年9月1日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！！且滞闷！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉偏弱！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏浮实！后端沉弱！！！尺脉弱！！双手脉都稍稍偏迟缓。

2、舌象：舌体薄，舌质稍稍偏淡紫暗，舌边齿痕多且大，全舌微黄绿白苔，上部薄，中部较厚，下部厚。

3、自述：昨天体检发现慢性萎缩性胃糜烂，胸部正中一点（膻中穴）位置受凉的感觉，有时还会突然疼痛，喝点热茶会好一点。尿酸偏高一点点。肾结石。腰间盘3、4、5轻微突出。双侧腰部不舒服。人感觉很累，走路都懒得走。有几次晚上睡觉好像被一股气憋着很难受，憋到咳嗽为止。经常口臭。睡眠不是很好，晚上翻来覆去会醒来两三次，轰一下醒来，然后就睡回去了。胃口一般。这段时间大便不是很正常，经常会突然肚子疼，有点像拉肚子的感觉比较多，但是肠镜检查正常，有点息肉。白天经常要小便，晚上至少起夜一次。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！脾气沉弱！！胆气实、血脂满！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳偏虚！命门之火稍稍偏衰。

5、治则：补心肺之气、提气！！！补脾气、提气！！破气利胆、活血消脂！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！稍稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

青  皮： 20 克，五灵脂： 20 克，

生山楂： 40 克，当  归： 90 克，

柴  胡： 60 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 30 克，

山萸肉： 30 克，制附子：  5 克，

干  姜：  5 克，肉  桂：  5 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1085 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃  6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。