孙--，男，66岁，2017年6月24日星期六，初诊，在浙一医院城站分院。
1、脉象：右手脉整取偏数偏弱带弦，单取三部皆偏数，寸脉偏实带杂较搏指，关脉弱带弦，尺脉稍带弦力度尚可。左手脉偏数，寸脉偏沉弱带弦，关脉弦且较搏指！！尺脉弦！其它指标尚可，整取单取差不多。
2、舌象：舌体偏虚胖，舌质紫暗且有红色血丝，全舌嫩白腻苔，上部较薄，中下部很厚（越往下越后）！舌面带水汽。
3、自述：腹胀，气喘不过来，两个月未曾大便，五月份单位体检说身体不好，入住浙一医院城站分院已经二十天。西医检查为肝癌转移（扩散）到腹腔和肠道，导致肠梗阻，并出现腹水，西医说已经不能手术（怕肠道破裂），只能出现腹水则抽腹水，出现疼痛则止痛，如此能拖延一个月。经朋友找到我，当时因为不在现场无法把脉，远程开给“大承气汤（按常规三倍的用量）”先给予通便治疗，吃到第二副拉第一次大便，后面两副合在一起吃后又拉了两次，大便通了以后，因腹水比较严重，转为用“十枣汤”给予消腹水治疗，每次给予大戟、甘遂、芫花三种药（总量5克左右），吃第一次后拉六次、吐三次，拉出来的都是粪便，吃第二次后拉七八次、吐四次，拉出来的都是黄绿色的水，吃第三次后拉十五次以上、吐四次，暂停“十枣汤”，面诊把脉给予对症下药。外观患者精神尚可，腹部鼓胀，无法仰卧，仰卧则气喘不过来，只能日夜坐着，而且需要不停地换姿势，无法自主进食，靠西医打营养针支持。
4、诊断：肺气偏实挟痰！中气弱！！中焦气机不畅！心气偏弱且不畅！肝气不畅、（肝）血行不畅！下焦水湿很盛！！且气机亦不畅。
5、治则：降气化痰！补中气！！理中焦之气！补心气、助（心）阳化气！疏肝理气、辛凉活血！利水渗湿！！理下焦之气。
6、药方：
苦杏仁：10 克，莱菔子：15 克，
白芥子：10 克，苏 子：15 克，
生白术：60 克，炒枳壳：15 克，
柏子仁：30 克，桂 枝：15 克，
柴 胡：20 克，郁 金：20 克，
桑白皮：30 克，猪 苓：60 克，
乌 药：20 克，茯 苓：60 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 380 克。
另外，原先制备的“十枣汤”药量减半继续服用，服法如前。
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6月27日，患者女儿很高兴地发来短信告诉我好消息：这次我给她爸爸开的汤药，第一副还是用胃管灌下去的，第二副就自己主动喝下去了，他说喝了一副汤药后感觉胃里舒服，第二副汤药喝下去以后，主动拉了一次大便，放了两个屁。
我告诉她：患者感到胃里舒服是因为灌下去的第一副汤药起作用了，过几天应该会自主进食了，另外，会主动排便、会放屁是好事，这说明胃肠道气机已经开始通畅了。
患者女儿说：周老师真棒！我太高兴了！
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2017年7月7日星期五，复诊。
1、脉象：右手脉整取关脉尺脉弱数带弦！！寸脉沉弱尤甚！！！单取寸脉沉弱数带弦细！！！关脉弱数带弦！！尺脉数力度尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉数带弦！！单取寸脉沉弱！！关脉数带弦！尺脉虚数带弦！！
2、舌象：舌体瘦（舌尖尤瘦），舌质红暗不匀，舌尖红，上部薄白苔，下部白苔稍厚，整个舌面带水汽。
3、自述：上次药方抓了两次共吃了10副。现在肠道通了，自主排便功能恢复了，西医X片复查肠道中已经没有堵塞，西医说可以开始吃流食。双脚浮肿，腹胀，不能平卧，其它还好，就是感觉累。小便正常。只能坐着睡眠。
4、诊断：肺气虚沉！！！表气不畅且有郁热。中气虚！！中焦气机不畅！心气虚沉！！肝血热、血行不畅！肾阴虚！！下焦气机不畅！
5、治则：补肺气、提气（辛凉解表）！！！补中气！！理中焦之气！补心气、提气！！清热凉血、辛凉活血！滋阴清热！！理下焦之气！利水渗湿。
6、药方：
生白术：60 克，生黄芪：120 克，
升 麻：30 克，白菊花： 50 克，
柏子仁：60 克，桂 枝： 15 克，
炒枳壳：15 克，丹 皮： 15 克，
郁 金：15 克，乌 药： 15 克，
天门冬：30 克，女贞子： 30 克，
茯 苓：60 克，猪 苓： 60 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 575 克。