林--,男,24岁,2017年8月27日星期日,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手寸脉沉弱数!!!关脉尺脉弱数!!且关脉偏沉!左手寸脉沉弱数!!!关脉尺脉弱数(促)!!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌尖红,舌边齿痕明显,全舌黄绿白苔,上部薄中部一般下部较厚。
3、自述:从英国留学回来后明显发胖,脸上长痘痘,后上背包括后脑勺皮肤上有红点,这个情况已经有好多年了。自我感觉不消化,有时候吃完饭后要打嗝、放屁。睡得晚,早上起来后感觉累。大小便正常。其它也没有什么不舒服。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气虚有虚热!!偏沉!且脾肺有虚热。心气虚沉、心阴虚!!!肝血虚有(虚)热!!肾阴虚!!肾阳虚!!肝胆湿热。
5、治则:补肺气、提气!!!补中气!!提气!清虚热。补心气、提气、滋心阴!!!凉血补血!!滋阴清热!!平补肾阳!!清热燥湿(肝胆)。
6、药方:
生白术:50 克,生黄芪:150 克。
升 麻:30 克,葛 根: 30 克,
地骨皮:60 克,柏子仁: 90 克,
桂 枝:30 克,酸枣仁: 90 克,
生 地:60 克,天门冬: 60 克,
菟丝子:60 克,龙胆草: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 725 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。
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2017年10月25日星期三,复诊。
1、脉象:右手寸脉沉弱!!!关脉尺脉数偏弱且脉体滞闷!整取单取都一样。左手寸脉沉弱!!关脉尺脉数且脉体滞闷!整取单取都一样。
2、舌象:舌体偏短缩偏胖,舌质偏暗,中上部很薄白嫩苔,下部中间嫩白腻苔稍厚。
3、自述:吃药那段时间大便会多一点,停药后感觉跟原来一样了。脸上长痘痘和后上背包括后脑勺皮肤上有红点还是有。头发很油腻,每天要洗头。吃得并不多,但是上腹部胀大,这种情况好几年了。自我感觉不消化、有时候吃完饭后要打嗝、放屁这些情况都还有。晨起累的感觉还好。睡眠、胃口都还好,大小便正常。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气偏弱!中下焦气机不畅且有郁热。心气沉弱!!!肝肾血热、血行不畅!肾阳偏虚!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气!理中焦之气,适当清热泻火。补心气、提气!!!清热凉血、辛凉活血!平补肾阳!
6、药方:
生白术:50 克,生黄芪:250 克,
升 麻:60 克,广木香: 15 克,
柏子仁:90 克,淡竹叶: 15 克,
桂 枝:30 克,丹 皮: 15 克,
菟丝子:30 克,郁 金: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 570 克。
注意:上述药方中,生黄芪是 250 克!不是 25 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃十天。
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2017年11月24日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉整取数偏弱稍偏沉,单取寸脉沉弱数!!关脉尺脉弱数!左手脉整取寸脉沉弱数!!关脉尺脉数偏弱!单取寸脉沉数!!沉取力度尚可,关脉弱数!尺脉数偏弱。双手脉的滞闷情况已经基本消失。注:其脉之数非真热,乃因气机开始恢复畅通的表现。
2、舌象:舌体正常,舌质偏暗,舌尖红,舌边隐隐齿痕,中上部白嫩苔厚度一般,下部嫩白苔稍厚。
3、自述:吃药期间大便多一些,停药后恢复和以前一样。没有明显的改变,和以前差不多。天气冷起来以后,打嗝放屁比以前多。体重基本没变化。后上背和后脑勺红点还是在长。上腹部胀大还是有。头发油腻程度比以前轻一些了。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:肺气虚沉!!中气虚!心气沉弱!!肝血虚!肾精偏弱,肾阳虚!气血皆有虚热!
5、治则:补肺气、提气!!补中气!补心气、助心阳!!补肝血!补肾填精,平补肾阳!清虚热!滋阴清热!
6、药方:
生白术:30 克,生黄芪:150 克,
柏子仁:60 克,升 麻: 30 克,
桂 枝:20 克,生 地: 30 克,
菟丝子:30 克,女贞子: 30 克,
地骨皮:30 克,淡竹叶: 30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 470 克。
注意:上述药方中,生黄芪是 150 克!不是 15 克。
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2018年1月21日星期日,复诊。
1、脉象:右手寸脉弱偏沉稍带弦紧!+,关脉尺脉基本正常,整取单取都一样。左手寸脉沉弱!!+,关脉尺脉基本正常,整取单取都一样。
2、舌象:舌体正常,舌质稍偏暗,舌边微微齿痕,全舌白腻微绿苔,中上部厚度一般,下部较厚。
3、自述:后脑勺发际线处一片类似湿疹红斑。喝水后感觉人不舒服,需要不停地喝。睡眠好的。胃口好的。大便比较粘马桶。小便好的。头发仍然油腻。
4、诊断:脾肺之气虚偏沉!+,且气机稍不畅。心气沉弱!!+。
5、治则:补脾肺之气!+,提气!辛温解表祛湿,稍理气。补心气、助心阳!!+。
6、药方:
炒白术:50 克,炒黄芪:150 克,
升 麻:10 克,葛 根:30 克,
羌 活:30 克,桂 枝:30 克,
广木香:10 克,柏子仁:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 8 味,总量 400 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。