姚--，女，44岁，2017年8月27日星期日，初诊，在杭州我家。
1、脉象：右手脉整取弱！！！且寸脉沉！单取寸脉沉微弱几乎无及！！！关脉弱稍带弦！！尺脉沉弱！！！左手寸脉弱偏沉！！关脉弱！！尺脉沉弱！！！整取单取都一样。
2、舌象：舌体整条稍向右斜，舌质淡红嫩，全舌很薄很嫩苔（几乎无苔）。
3、自述：身体比较虚弱，多年都这样，以前看中医，医生描述“到处漏水”，气比较虚，脾胃比较弱，阴虚阳虚都有。自己我感觉到很容易累，腰很容易痛。很容易感冒。多年以来便秘，而且越来越厉害了，现在都要借助于开塞露。小便还好。以前月经提早三到五天，现在提前七到九天，前三天量多，延续一个礼拜，颜色偏红，没有痛经，白带还好，现在累了会有点盆腔炎的感觉。西医验血发现中度贫血，有萎缩性胃炎，胃肠化。人很容易疲倦，一天只能做一件事，如果同时做两三件事就感觉吃不消。如果累的话十点钟就要睡了，但是到三四点钟要醒来。有时候躺下去会咳嗽，经常会半夜咳醒。以前皮肤白，现在皮肤有点黄，眼圈有点黑。记忆力很差。胃口还好，有时老觉得很饿，老想吃东西，但是稍吃多又消化不了。
4、诊断：肺气虚沉！！！中气虚！！中焦气机不畅。心气虚偏沉！！肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！！
5、治则：补肺气、提气！！！补中气！！理中焦之气。补心气！！提气。补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！！
6、药方：
炒白术：60 克，炒黄芪：180 克，
炒枳壳：15 克，升 麻： 30 克，
桂 枝：15 克，柏子仁： 60 克，
当 归：60 克，制首乌： 90 克，
沙苑子：60 克，山萸肉： 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用 。共 10 味，总量 660 克。
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2017年10月1日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉寸脉沉弱！！关脉偏弱，尺脉沉弱几乎无及！！！整取单取都一样，且都偏迟缓。左手脉整取关脉尺脉弱！！寸脉沉弱尤甚！！！单取寸脉沉微虚弱偏数！！！关脉弱！！尺脉沉弱偏数！！！
2、舌象：舌体尚可（但是动起来时不自觉地向右侧歪斜），舌质淡嫩，舌边微微齿痕，全舌薄白嫩苔。
3、自述：上次吃完药后老想睡觉，没力气，这几天睡眠不好，大便也不好，胃口好的。两次服药期间出现过低烧，人不舒服，次日就自动退烧了。第一次服药期间左半身发麻，甚至晚上麻醒来。服药期间后脑勺疼痛复发过两次，人很难受，恶心想吐。服完要后这些天嗜睡，每天晨起腰酸（左侧较重）、浑身酸痛，坐一会站起来腰都挺不直。服药后这段时间比较容易感冒。容易出汗。
4、诊断：肺气沉弱！！中气偏弱，心阴虚、心气虚沉！！！肝血虚！！肾精虚！！！肾阳虚！！！命门火衰。
5、治则：补肺气、提气！！补中气，滋心阴、补心气！！！助心阳。补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！！补命门之火。
6、药方：
炒白术：50 克，炒黄芪：150 克，
升 麻：30 克，柏子仁： 90 克，
酸枣仁：30 克，桂 枝： 15 克，
熟 地：90 克，制首乌： 90 克，
补骨脂：30 克，蛇床子： 30 克，
肉苁蓉：60 克，沙苑子： 60 克，
山萸肉：60 克，制附子： 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 800 克。
如果一天分三次吃还是太多吃不下，那么分四、五次吃也可以。
注意：上述药方中，炒黄芪是 150 克！不是 15 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
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2017年10月25日星期三，复诊。
1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏弱！单取寸脉沉弱！！！关脉弱带弦！尺脉微弱！！！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉尚可，尺脉沉弱！！！
2、舌象：舌体软且向右侧歪斜，舌质淡红嫩，全舌很薄很嫩苔（上部几乎无苔）。
3、自述：曾经感冒一个星期，期间停中药七八天后继续服用，前天刚吃完。以前吃完药昏沉沉一天睡十几个小时，这次服药期间没有经常要睡觉的情况，但是睡眠比较浅，两三点钟要醒来，服药期间好一些，停药后这个问题特别明显。吃药期间放屁很多，肠胃叽叽咕咕蠕动，还是要依赖开塞露，大便稀不成形，但是每天大便量多，感觉拉得很干净很舒服，好多年没有这样拉干净的感觉了。小便还好。比较容易着凉，经常有感冒的症状。腰痛，坐着站起来的时候都站不直，需要敲腰部，好像要断掉一样，很痛。胃口有点好，感觉人发胖。这次生理期还是提早了七八天，月经量比较大。左半身发麻的情况减轻了，但是还会有。后脑勺疼痛、恶心想吐的情况没有了。晚上咳嗽咳醒的情况没有了。这个月妇科炎症没有再发作。外观双手鱼际穴紫胀。
4、诊断：肺气虚沉！！！中气弱且中焦气机不畅！心气沉弱！！！肾精虚！！！肾阳虚！！！命门火衰。
5、治则：补肺气、提气！！！补中气、理中焦之气！补心气、提气！！！补肾填精！！！补肾阳！！！补命门之火。
6、药方：
升 麻：50 克，炒黄芪：250 克，
炒白术：50 克，炒枳壳： 15 克，
柏子仁：90 克，酸枣仁： 60 克，
桂 枝：30 克，熟 地： 60 克，
制首乌：90 克，沙苑子： 90 克，
山萸肉：90 克，制附子： 10 克。
上述药方抓 十 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 885 克。
如果一天分三次吃还是太多吃不下，那么分四、五次吃也可以。
注意：上述药方中，炒黄芪是 250 克！不是 25 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃十天。
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2017年11月25日星期六，复诊。
1、脉象：右手寸脉沉微弱！！！关脉稍偏浮实，尺脉沉弱！！左手寸脉弱！！关脉沉弱带弦！！尺脉沉弱！！！双手脉整取单取都一样。
2、舌象：舌体尚可，舌质淡嫩，舌边隐隐齿痕，中上部很薄白嫩苔，下部微黄白嫩带水湿苔不厚。
3、自述：上次药方吃了两次，目前还剩下两副药没吃完。这次月经提前了八天。大便还是要用开塞露，这两天用开塞露也拉不出来。停药时就感觉人特别没力气。会有胸闷、早搏、心慌，这次吃药期间有两次突然感觉气都透不过来。右臀和肩胛骨的皮疹基本消退，但是左臀的皮疹很厉害，而且往下移到大腿根部。妇科阴道炎每次月经前一周都要发作，月经来完了就好了。吃药最大的效果就是睡眠好了，基本上晚上不太会醒来，一般到了晚上十一点钟一定要睡觉，而且中午一定要午睡。最近三天吃药导致胃有点不舒服，感觉到不消化，有口气。外观双手鱼际穴位置紫暗。
4、诊断：肺气虚沉！！！胃气偏实。心气弱！！肝气沉、肝血虚！！血行不畅。肾精弱！！！肾阳虚！！
5、治则：补肺气、提气！！！理胃气、消导。补心气！！疏肝提气、补肝血！！辛温活血。补肾填精！！！补肾阳！！
6、药方：
升 麻：50 克，炒黄芪：250 克，
炒枳壳：15 克，鸡内金： 15 克，
柏子仁：60 克，柴 胡： 30 克，
当 归：60 克，川 芎： 10 克，
制首乌：90 克，菟丝子： 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 640 克。
注意：上述药方中，炒黄芪是 250 克！不是 25 克。
另外，买中成药“麻仁丸”一盒，按说明书要求的量加倍服用几天试试，看看在不用开塞露的情况下能否恢复自主排便功能？