赵 -,女,51岁,2017年11月24日星期五,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取沉弱!!!偏迟缓,稍带滑,单取寸脉弱偏沉!!关脉沉微弱!!!尺脉弱!!左手脉整取沉弱!!!单取寸脉弱偏沉!!关脉沉弱!!!尺脉弱偏沉!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质偏暗淡,中上部薄白嫩苔,下部嫩白带水湿苔稍厚。
3、自述:糖尿病两年了,吃降糖药的情况下血糖控制在7左右,轻度脂肪肝。过敏很厉害,花粉过敏、蛋白质过敏,皮肤痒,很难受。睡眠、胃口都好的,小便也好的,经常便秘,想调理一下,两三天一次,量多,成形,还算顺畅,上半年很难拉,要用开塞露。
4、诊断:心肺之气虚沉!!中气下陷!!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!命门之火偏衰。
5、治则:补心肺之气、提气!!补中气、提气!!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火。
6、药方:
炒白术:150 克,葛 根:150 克,
炒黄芪: 90 克,柏子仁: 90 克,
升 麻: 20 克,桂 枝: 20 克,
柴 胡: 30 克,熟 地: 90 克,
制首乌: 90 克,沙苑子: 90 克,
山萸肉: 90 克,制附子: 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 920 克。
注意:上述药方中,炒白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15 克。
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2018年1月21日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉已经完全恢复正常。左手寸脉弱!!!关脉尺脉正常。
2、舌象:舌体向左侧歪斜,舌质偏暗,下部中间一小块嫩白苔较厚,其它部分薄白嫩苔。
3、自述:上次药方抓了两次(14副)。讲话力气稍好了一点,本来比较累。皮肤没有痒过了。睡眠也还好。胃口还好。大便正常了,这十来天越来越好了。小便正常。
4、诊断:心动力不足!!!
5、治则:强心!!!
6、药方:
买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。