2021年5月26日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉迟！+ 整取关脉尺脉沉！力度尚可，寸脉沉弱！！！单取寸脉外侧弱！！+ 内侧沉弱（几无气动）！！！+ 关脉沉弱！！尺脉弱！！！且脉体僵硬滞闷！！左手脉迟！整取弱！！且关脉沉！！单取寸脉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质紫暗，舌边大齿痕，全舌微白绿苔，上部薄，中下部较厚。

3、自述：西医检查发现肺部多发性毛玻璃结节，最大一颗 1 厘米，2109年7月份已经手术切除，连同右上肺切掉了一部分，切下后结节大小 0.8 厘米，微浸润。目前还剩下几颗小的，三到六个月做 CT 复查一次。西医检查免疫力有点不好。双手十指关节第一节变形，早上起来僵硬、握不住，不能握拳。右侧膝盖后外侧（腘部）胀痛，蹲都感觉吃力。经常头痛、出汗。停经两年了，都没有来过。几年前有潮热，现在最近这个感觉更严重了，很怕热，动不动就出汗。有脚气（脚癣）。吃中药调理已经一年了，停药已经三天。很容易疲惫。早上吃完早饭就哈欠连天、很疲惫，很困，乏力，就想睡觉，傍晚也这样，晚饭吃完也是这样，等到真正能睡觉的时候又睡不好。少气懒言，不喜欢说话，也不喜欢出去交际、应酬，比以前懒了。感觉整个人衰老。健忘。在空气密闭环境中更严重。头痛，眉骨处，右边更明显。口苦、咽干。皮肤表面有较多针尖样突出的小红点。掉头发比较多。指甲竖纹比较严重。睡眠不好，该睡觉的时候睡不好，容易醒，早上醒来比较早，四五点钟就醒了，醒来就不容易入睡了。胃口还行，正常。从小开始大便一直不好，不是每天都有，吃了中药后有点稀，也不是每天都有，不成形，大便憋不住，有便意必须赶紧去拉。比以前尿频，以前喝很多水都不用上厕所，现在喝水多就要上厕所。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾阳虚！！！下焦气机不畅！！命门火衰！+

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补肾阳！！！理下焦之气！！补命门之火！+

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：100 克，

葛  根：100 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

菟丝子： 60 克，乌  药： 40 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 910 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年8月16日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉整取偏沉弱（寸脉较甚）！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端偏沉弱！尺脉弱！！左手脉整取偏沉弱（寸脉较甚）！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫红暗，全舌嫩黄苔，中上部薄，下部稍厚。

3、自述：本人针对上次自述情况逐条对照说明了变化，整体好转，还有一些问题没好。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气偏沉弱！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：50 克，

升  麻： 50 克，葛  根：50 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝：20 克，

当  归： 80 克，柴  胡：50 克，

熟  地： 60 克，制首乌：60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉：60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 850 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 250克！不是 25 克。抓药时提醒药师不要弄错。