朱-,女,29岁。2010-7-1,初诊,在我家。
1、自述:冬天整天都手脚冰凉,甚至全身冰凉,夏天却怕热。胃不好,冷食则不舒服,胀气。前脚掌出水泡,前额及脸部长小水泡形如痱子。月经错后,量少,持续三天,有块,月经之前及来之初期小腹胀。睡眠、胃口、大小便都正常。
2、舌像:舌像基本正常。
3、脉象:左手脉偏虚数带弦。右手脉也是偏虚数带弦,且偏沉,寸弱。
4、诊断:脾肺气虚,血虚,肺气不畅。
5、治则:补气升阳,补血,理气。
6、药方:
炒黄芪:90 克,党 参:20 克,
炒山药:30 克,炒白术:20 克,
当 归:20 克,黄 精:30 克,
白 芷:10 克,柴 胡:10 克,
葛 根:30 克,广木香:15 克,
香 附:15 克,乌 药:15 克。
以上药方抓 七 副。共 12 味,总量 305 克。
2011-1-28,复诊。
1、舌象:舌体正常,薄黄偏腻苔,余无殊。
2、脉象:右手脉偏数带弦(气郁内热),左手脉偏数带弦,沉取带滑。
3、自述:口苦,口气重,大便不好(量少,不通畅,不舒服)。月经不好,时间紊乱,持续三天,量很少。色暗红。月经期间小腹胀。胃口正常。小便正常。手脚冰冷。余无殊。
4、诊断:气郁内热,气机不畅,气血不活。
5、治则:理气,清热,凉血,活血。
6、药方:
炒枳壳:15 克,广木香:15 克,
柴 胡:15 克,香 附:15 克,
厚 朴:15 克,制大黄:15 克,
丹 皮:15 克,郁 金:15 克。
以上药方抓 五 副。 共 8 味,总量 120 克。