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刘 - ,女,58岁,2018825日星期六,初诊,在杭州我家。

1、脉象:右手脉整取沉弱!!!单取寸脉偏弱带弦!关脉沉弱!!!稍带弦!尺脉弱!!左手脉 整取沉弱(寸脉较甚)!单取寸脉弱偏沉!!关脉尚可,尺脉沉弱!!

2、舌象:舌尖薄瘦,其下有一小块嫩黄白苔,舌质稍偏暗,中部白嫩苔厚度一般,下部薄白苔与缺失块夹杂分布。

3、自述:原来左手肘关节痛,针灸后疼痛位置下移到左前臂,再又下移到无名指中间关节,已经有半年。双侧耳鸣(嗡嗡声),但是不严重。睡眠还好。目前在针灸调理胃。大小便都可以。左侧甲状腺多发囊性结节,最大的0.3X0.4厘米。双乳房小叶增生,右侧乳房结节0.5X0.7厘米,单颗,不痛。

4、诊断:肺气偏弱且气机不畅!中气下陷!!!且气机不畅!心气弱!!心阳不振!肾精弱!!肾阳虚!!

5、治则:补肺气、辛温解表!补中气、提中气!!!理中焦之气!补心气!!助心阳!补肾填精!!补肾阳!!

6、药方:

炒白术:90 克,炒黄芪:60 克,

  根:90 克,柏子仁:60 克,

炒枳壳:15 克,桂  枝:15 克,

制首乌:60 克,沙苑子:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 8 味,总量 450 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

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2018922日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉迟弱!!单取三部皆迟弱!!!稍带弦!左手脉整取沉弱!!!迟!!单取三部皆迟!!关脉尺脉沉弱!!!寸脉弱!!

2、舌象:舌体正常,舌质偏淡紫,舌尖淡紫红,中上部嫩白苔厚度一般,下部嫩白苔块状间隔缺失。

3、自述:上次药方抓了两次(共吃了12副),第一次吃药第一放屁很多,第二天放屁很臭,第五天放屁减少了、也不臭了,第七天基本上每天零星一两个屁。吃第二次五副药时放屁很少了,但是出现头眩晕,心跳加重,第一次吃最后几副药想呕吐,第二次就没有这个情况了。吃第一次药方皮肤干、出汗多。胃口还好。睡眠还好。大便正常。现在小便比以前多一点。

4、诊断:脾肺之气虚偏沉!!!三焦气机不畅!心气弱!!肝气沉!!肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!!命门火衰!!

5、治则:补脾肺之气!!!理三焦之气!补心气!!疏肝提气!!补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火!!

6、药方:

炒黄芪:150 克,炒白术:90 克,

柏子仁: 60 克,葛  根:90 克,

  药: 20 克,柴  胡:30 克,

枸杞子: 90 克,熟  地:90 克,

制首乌: 90 克,沙苑子:90 克,

山萸肉: 90 克,干  姜:15 克,

制附子: 15 克,肉  桂:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 935 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

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20181011日星期四,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉弱!!!迟缓!单取三部皆迟缓!寸脉弱!!关脉沉弱!!!尺脉微弱几乎无及!!!+。左手脉整取沉弱!!!迟缓!单取三部皆迟缓!寸脉微弱!!!关脉沉弱!!尺脉微弱几乎无及!!!+

2、舌象:舌体尚可,舌质偏淡紫,全舌微黄白苔,厚度一般,下部有缺失。

3、自述:第二次药吃到第四副以后才开始放屁,第一次吃药后特别困,这次吃药后没有犯困。这次吃药后皮肤特别干。原来膝盖疼,现在不疼了。左手无名指关节也不疼了。有时候早上左手会发抖,下午就好一些。治疗之前针灸在调理胃,这次吃药后胃口大开。睡眠正常了,不像以前那么困了。这次吃药后大便不成形。小便偏黄。

4、诊断:肺气虚!!中气虚沉!!!心气虚!!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!+,肾阳虚!!!+

5、治则:补中气、提中气!!!补肺气!!补心气!!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!+,补肾阳!!!+,补命门之火!

6、药方:

炒白术:150 克,葛  根:150 克,

炒黄芪:100 克,柏子仁:100 克,

  胡: 30 克,枸杞子: 60 克,

  地: 90 克,制首乌: 90 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克,

菟丝子: 90 克,干  姜: 10 克,

制附子: 10 克,肉  桂: 10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 1070 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

 

意:上述药方中

炒白术、葛  根,这两种药都是 150 克!不是 15 克。

炒黄芪、柏子仁,这两种药都是 100 克,不是 10 克。

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20181110日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉整取偏弱!单取寸脉尚可,关脉沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉整取偏弱!单取寸脉弱!!关脉偏弱!尺脉弱偏沉!!

2、舌象:舌体正常,舌舌尖瘦,舌质稍偏暗,中上部嫩白苔,厚度一般,下部嫩白苔斑驳缺失很多。

3、自述:睡觉好。吃饭好。头发也长得快了。大小便好的。现在经常在锻炼,拉筋。上次在我这里点按关冲穴后指关节不疼了。有点耳鸣,一直都有,但是不影响休息。

4、诊断:中气下陷!!!心气弱!!肝血偏弱!肾精弱!!肾阳虚!!!

5、治则:补中气、提气!!!补心气!!补肝血!补肾填精!!补肾阳!!!

6、药方:

炒白术:150 克,葛  根:150 克,

柏子仁: 60 克,枸杞子: 60 克,

制首乌: 60 克,沙苑子: 60 克,

山萸肉: 60 克,菟丝子: 60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 8 味,总量 660 克。

注意:上述药方中,炒白术、葛根,这两种药都是 150 克!不是 15 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

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20181223日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉偏迟缓!整取沉弱!!单取寸脉内侧沉弱!!外侧稍带弦杂!关脉沉弱!!尺脉弱!!偏沉!左手脉偏迟缓!整取弱(寸脉较甚)!!单取三部皆弱!!且关脉沉!尺脉偏沉。

2、舌象:舌体尚可(舌尖瘦),舌质尚可(微偏暗),全舌嫩白苔稍厚。

3、自述:最近感冒、咳嗽半个月,现在快好了,早上起来有点痰。上次吃药没有任何反应。左手小臂还有点疼。双膝盖偶尔有点酸疼。冬天皮肤比较干。睡眠、胃口、大小便都正常。其它还好。

4、诊断:肺气虚沉!!表气不畅!中气沉弱!!心气弱!!肝气沉!肝血虚!!+,肾精弱!!肾阳虚!!命门之火偏衰!

5、治则:补肺气!!提气(辛温解表)!补中气、提气!!补心气!!疏肝提气!补肝血!!+,补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!

6、药方:

炒黄芪:90 克,炒白术:90 克,

  根:90 克,桂  枝:15 克,

柏子仁:60 克,柴  胡:15 克,

枸杞子:90 克,制首乌:60 克,

沙苑子:90 克,制附子:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 10 味,总量 615 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

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2019324日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉稍偏迟缓,整取弱!!且关脉尺脉沉!!单取寸脉尚可,关脉沉弱!!!尺脉弱偏沉!!+ ,左手脉偏迟缓!整取偏沉偏弱!单取寸脉尚可,关脉沉弱!!尺脉尚可。

2、舌象:舌体中部虚胖,舌尖瘦,舌质稍偏淡紫,全舌微黄苔,上部厚度一般,下部有纵向缺失。

3、自述:上次药吃完后,好像已经很习惯,没有什么太大的反复,还算正常。早上起床后左手会有点颤抖,早上醒来胃有点不舒服,拉完大便后这些症状就消失了。原来大便要坐较长时间,现在大便拉得比较快,哗啦一下就下来了,但是也不是拉肚子。头发一直在长。睡眠正常。胃口比以前好了。小便还好,但是晚上三点钟左右要起夜一次。

4、诊断:中气下陷!!!肝气沉!!肝血虚!!肾阳虚!!+ ,命门之火偏衰!

5、治则:补中气、提气!!!疏肝提气!!补肝血!!补肾阳!!+ ,补命门之火!

6、药方:

炒白术:150 克,葛  根:150 克,

  胡: 30 克,枸杞子: 60 克,

沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克,

菟丝子: 60 克,制附子: 10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 8 味,总量 580 克。

注意:上述药方中,炒白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要搞错。

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2019720日星期六,复诊。

1、脉象:右手寸脉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!左手寸脉弱!!关脉沉弱!!尺脉弱!!!

2、舌象:舌体尚可,舌质稍偏红,全舌白苔,厚度一般,下部有缺失。

3、自述:自己感觉还不错,去美国旅游了十多天,精神状态都挺好。胃口很好,体重增加了几斤。有时候凌晨三点钟会醒来一会,但是能继续睡着。大小便好的。

4、诊断:肺气虚!!中气沉弱!!!心气弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!!

5、治则:补肺气!!补中气、提气!!!补心气!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!!

6、药方:

炒黄芪:120 克,炒白术:120 克,

  根:120 克,柏子仁: 60 克,

  胡: 30 克,当  归: 60 克,

制首乌: 90 克,熟  地: 90 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 10 味,总量 870 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术、葛根这三种药都是 120 克!不是 12 克。