孙--,男,55岁,2018年8月25日星期六,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉迟!寸脉沉弱几乎无及!!!关脉弱且滞闷!尺脉弱!!整取单取都一样。左手脉迟!整取寸脉沉弱!!关脉尺脉搏动费劲!单取寸脉弱!!偏沉微带滑!关脉弱带弦紧!尺脉弱稍带弦!!
2、舌象:舌尖薄瘦,舌质偏暗,全舌嫩白苔,厚度一般。
3、自述:这几年体检发现甲状腺单发结节,大小1.6厘米,已经于2013年手术,但是误切了正常组织(结节没有切除)。高血压,没吃药时高压最高达190低压119,服降压药已经八年,控制在低压八九十、高压一百二到一百四之间。1986年眼睛外伤,青光眼,视力下降明显,目前滴眼药水控制眼压。双侧膝盖有点疼。睡眠、胃口、大小便都还好,小便泡沫比较多,尿检指标正常。88年有过肺结核,当时治好了,没有留下后遗症。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气弱且中焦气机不畅!心气弱偏沉!!肝血虚、血行不畅!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!下焦气机不畅!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、理中焦之气!补心气!!助心阳!补肝血、辛温活血!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!理下焦之气!
6、药方:
炒黄芪:150 克,升 麻:30 克,
炒白术: 30 克,炒枳壳:15 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝:15 克,
当 归: 30 克,川 芎:15 克,
制首乌: 60 克,沙苑子:60 克,
制附子: 15 克,乌 药:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 495 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。