洪--,女,32岁,2018年8月27日星期一,初诊,在太和堂。
1、脉象:右手脉偏迟!脉体稍僵硬,寸脉弱!!关脉尚可,尺脉弱!!整取单取都一样。左手脉迟!寸脉弱!!偏沉,关脉尚可,尺脉沉弱!!整取单取都一样。
2、舌象:舌体偏缩,舌质偏暗,舌边隐隐齿痕,全舌薄白嫩苔。
3、自述:体检指标不好,多发性胆结石,最大一颗2.8X3.2毫米,今年比去年长大了一些。甲状腺结节。双侧乳房小叶增生,自己能摸到。轻度宫颈糜烂。血液中某个癌细胞指标超出上限。皮肤很闷,不会出汗。今年做了一年(每周一次)的经络调理后能出一些汗了。有时候长时间脾气不好,容易发火。压力大。容易头晕、头痛(有时头顶有时双侧太阳穴)。视物模糊。人经常很累,睡完了起来还是感觉没休息好。早上长时间不喝水就感觉嘴巴苦。睡眠不太好。大便不太好,外面吃完东西回家就容易拉肚子。小便还好,但是生完孩子已经六年了,有时外部动作还是会导致漏尿。小腹包括后面一圈冰凉(触摸小腹不凉,双侧腰部及臀部比较凉),无论冬夏都这样。胃口还好。月经周期基本准,持续七天,首尾这两天颜色黑红,中间几天有血块,有痛经,以前白带不好,量多色黄,现在好多了。
4、诊断:肺气虚!!气机不畅。心气弱!!心阳不振。肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!
5、治则:补肺气!!理三焦之气。补心气!!助心阳。补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:90 克,乌 药:15 克,
柏子仁:60 克,桂 枝:15 克,
制首乌:60 克,柴 胡:15 克,
沙苑子:60 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 330 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。