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冉--,女,40岁,2018831日星期五,初诊,在杭州某公司。

1、脉象:右手脉整取关脉尺脉弱带弦紧!!寸脉沉弱!!!单取寸脉偏实带弦紧!关脉弱带弦!!尺脉弱稍带弦!!左手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉弱带弦!!单取寸脉沉弱!!关脉弱偏数带弦!尺脉偏数力度尚可。

2、舌象:舌体偏薄,舌质淡嫩,全舌嫩白苔,上部薄下部稍厚。

3、自述:整体情况还可以。月经周期不准,有提前有拖后,月经量、颜色都正常,无块,做姑娘时痛经厉害,现在还好,白带正常。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断:肺气虚沉!!表气不畅!中气弱!!且中焦气机不畅!心气沉弱!!肝血虚!!偏热且血行不畅!肾阳虚!!下焦气机稍不畅。

5、治则:补肺气、提气!!理肺气、中性解表!补中气!!补心气、助心阳!!凉血补血!!辛凉活血!补肾阳!!理中下焦之气!

6、药方:

炒黄芪:90 克,升  麻:20 克,

炒白术:60 克,佛  手:20 克,

柏子仁:60 克,桂  枝:20 克,

  地:60 克,郁  金:20 克,

菟丝子:60 克,乌  药:20 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 10 味,总量 430 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

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2018912日星期三,复诊。

1、脉象:右手脉稍偏数,整取偏沉!关脉尺脉弱带弦紧!寸脉沉弱尤甚!!+,单取寸脉稍带弦力度尚可!关脉偏沉偏弱带弦紧!尺脉尚可。左手脉偏数,偏沉!带滑,关脉尺脉偏弱,寸脉沉弱尤甚!!单取寸脉带弦紧,力度尚可,关脉尺脉偏沉弱带弦紧!

2、舌象:舌体正常,舌质淡嫩稍偏暗,舌边隐隐齿痕,全舌薄白嫩苔,右侧中间一条微微黄。

3、自述:吃药后坐车时有反胃、想吐、恶心的感觉,头晕。失眠。这两天有点做噩梦。胃口还好。大小便正常,小便比较黄。

4、诊断:肺气虚沉!!中气偏沉偏弱、且中焦气机不畅!心气沉弱!肝气沉、肝血虚!血行不畅有小结。肾精弱!

5、治则:补肺气、提肺气!!补中气、提中气!理中焦之气!补心气、助心阳!疏肝提气、补肝血!辛凉活血、稍稍破血。补肾填精!

6、药方:

生黄芪:90 克,升  麻:20 克,

生白术:30 克,葛  根:30 克,

炒枳壳:15 克,柏子仁:30 克,

  胡:15 克,桂  枝:10 克,

枸杞子:30 克,郁  金:15 克,

  仁: 5 克,制首乌:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 12 味,总量 320 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”一盒,每天吃三次,每次吃两粒,连续吃十天。

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2018927日星期四,复诊。

1、脉象:右手脉整取正常,单取寸脉尺脉正常,关脉偏弱带弦紧!左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉较搏指!单取寸脉弱偏沉!+,关脉尺脉正常。

2、舌象:舌体正常,舌质稍偏暗,舌边隐隐齿痕,全舌嫩白苔,上部薄,下部稍厚。

3、自述:吃药后胃不舒服,吃东西感觉没胃口。有时候有事情不开心胸口就不舒服、有点闷、心脏跳得快。有时候头会晕。睡眠还好,老是要做梦,印象最深的是一池塘的鱼,最近做过一个很吓人的梦,梦见火山爆发,整个山冒烟。大便好的。小便偏黄。偶尔累了眼睛会跳。

4、诊断:心脏动力偏弱一度半!胃气不畅!

5、治则:补心气!理胃气!

6、药方:

买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃两粒,连续吃十天。

买西药“吗丁啉”一盒,每天吃三次,每次吃一粒,饭前半小时服用。

自己每天按摩足三里,每次几分钟,连续坚持一个星期。