曹--,女,52岁,2018年10月23日星期二,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手脉偏沉偏迟缓,整取寸脉关脉尚可,尺脉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉尚可,尺脉初持尚可,久持转弱!左手脉偏迟缓,整取寸脉沉弱几乎无及!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉虚弱!!关脉偏实较搏指!尺脉尚可。
2、舌象:舌体偏缩不易伸出口,舌质淡紫偏暗,舌尖基本无苔,中下部微黄绿白嫩苔较厚。
3、自述:好几年了,有事没事就咳一下,无痰(但是不干),经常这样,还有鼻炎。睡眠好的。胃口好的。大便很稀,向来这样,小便好的。
4、诊断:肺气虚沉!!心气虚沉!!+,肝血偏实!肾阳虚!+,命门火衰!
5、治则:补肺气、提气!!补心气!!+,助心阳!辛温活血!补肾阳!+,补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:90 克,升 麻:20 克,
柏子仁:75 克,桂 枝:10 克,
沙苑子:30 克,川 芎:10 克,
山萸肉:30 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 275克。
另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次五粒,连续吃十天。
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2018年11月3日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉迟缓!整取尺脉弱!!寸脉关脉尚可,单取寸脉尚可,关脉弱偏沉!+,尺脉弱!!左手脉迟缓!整取寸脉弱偏沉!!关脉尺脉偏沉弱!单取寸脉尚可,关脉偏沉弱!尺脉弱偏沉!!
2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质红暗不匀,舌尖一块干红偏紫,全舌其它部分都是白偏腻苔较厚。
3、自述:喝了中药后口干。喝了两天后下巴长出一颗东西,抹掉后就好了。其它没什么。睡眠、胃口、大小便都正常。咳嗽稍好一点。天一冷,早上起来两个鼻子不通。
4、诊断:中气弱偏沉!+,心气弱偏沉!!肝气沉、肝血虚!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!
5、治则:补中气!!提气!补心气!!提气!疏肝提气!补肝血!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒白术:60 克,葛 根:60 克,
柏子仁:60 克,桂 枝:15 克,
枸杞子:60 克,柴 胡:15 克,
制首乌:60 克,山萸肉:60 克,
沙苑子:60 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 465 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次四粒,连续吃十天。