傅--,男,53岁,2018年11月3日星期六,初诊,在杭州家里。
1、脉象:右手脉迟缓!整取寸脉偏浮实!带弦稍带滑!关脉尺脉沉弱!!单取寸脉同整取,关脉沉弱!!!尺脉弱!!左手脉迟缓!整取尺脉沉弱!!寸脉关脉尚可,单取寸脉尚可,关脉沉弱!!尺脉弱偏沉!!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌嫩白苔,厚度一般。
3、自述:头有点晕,有时候动一下不舒服,主要在后脑勺。耳朵嗡嗡响,不知道是哪一边。腰痛,两边会移动。睡眠不好。大小便可以。胃口还可以。
4、诊断:肺气偏实!表气不畅!稍挟痰。中气下陷!!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!
5、治则:辛温解表!稍降气化痰。补中气、提气!!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒白术:150 克,葛 根:150 克,
桂 枝: 15 克,羌 活: 15 克,
苏 子: 10 克,柴 胡: 30 克,
枸杞子: 60 克,制首乌: 60 克,
沙苑子: 60 克,制附子: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 565 克。
注意:上述药方中,炒白术、葛根,这两种药都是 150 克!不是 15 克。
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2018年11月21日星期三,复诊。
1、脉象:右手尺脉偏弱!其它都已经正常,整取单取都一样。左手脉整取寸脉弱!!关脉尺脉带滑!单取寸脉弱!!关脉偏浮实带弦杂!尺脉弱!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌苔尚可。
3、自述:颈椎头部有点晕,主要是经常头晕。精神还可以。磁共振检查没问题。右侧耳后有吊起来的感觉。力气不怎么好,经常感觉吃力。睡眠还好。胃口不怎么好,一顿只能吃一小碗。大小便还可以。今天感冒已经三天以上。
4、诊断:心气虚!!肝血偏实、血行不畅且有结!肾精弱!肾阳偏弱!
5、治则:补心气!!清热凉血、辛温活血、破血!补肾填精!补肾阳!
6、药方:
柏子仁:60 克,川 芎:15 克,
赤 芍:30 克,桃 仁:10 克,
制首乌:30 克,沙苑子:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副。 共 6 味,总量 175 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2019年3月23日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉整取沉!沉取实数搏指!单取寸脉实数稍搏指!关脉沉弱!!!尺脉弱!!左手数!寸脉内侧沉弱!!外侧浮实!关脉浮实!!尺脉沉弱!!!整取单取都一样。
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌嫩白苔,上部厚度一般,下部厚腻!
3、自述:第一次药方吃完基本好了,但是最近症状有点反弹,后脑勺酸胀的感觉,干活的时候需要比较使劲地咬着牙齿。耳朵嗡嗡响好一点了,腰还是有点酸。睡眠、胃口、大小便都好的。
4、诊断:肺气实热!中气下陷!!!心阴虚、心气弱!!心血实热!肝血实热!!肾阴虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!
5、治则:补中气、提气!!!清热解毒、辛凉解表!滋心阴、补心气!!引血下行!清热凉血!!滋阴清热!!补肾填精!!!平补肾阳!!
6、药方:
炒白术:150 克,葛 根:150 克,
白菊花: 30 克,银 花: 30 克,
柏子仁: 60 克,酸枣仁: 60 克,
川牛膝: 15 克,赤 芍: 60 克,
丹 皮: 30 克,女贞子: 30 克,
制首乌: 90 克,菟丝子: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 765 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。