曹--,男,50岁,2018年11月10日星期六,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取脉体滞闷!时有动止(止无定数)!较搏指!但是整体又弱!尺脉沉弱尤甚!!单取寸脉弱但又较搏指!带碎滑!关脉尚可,尺脉弱!且三部皆有动止,止无定数(寸脉出现次数少关脉尺脉较多)。左手脉整取寸脉弱!!关脉尺脉实且搏指!!单取寸脉弱!!关脉实且搏指!!尺脉偏沉弱!且整取单取都时有动止,止无定数,但是出现次数比右手少(说明其心律不齐是因右手肺脉中的淤血痰结引起)。
2、舌象:舌体尚可,舌质紫暗,全舌微黄白厚腻苔(从上往下厚度增加)!舌底下散布紫红色淤血点,大小如油菜籽。
3、自述:胸闷,有时候胸口会痛(闷痛)。喉咙有痰老是卡住。右侧肩膀好像有一根血管堵塞,感觉胀,有时候双手麻木。四年前体检其它都好,也是说有根血管堵住。睡眠、胃口、大小便都好的。自己觉得可能肠胃不太好,因为口气重。
4、诊断:肺气虚!气机不畅!且肺中有痰结!心气弱!!肝血实!!肾精偏弱!肾阳弱!说明:肺中痰结导致心率不齐!间歇性停搏较多!
5、治则:补肺气!理气化痰散结!补心气!!清热凉血、活血祛瘀!!补肾填精!补肾阳!
6、药方:
炒黄芪:120 克,佛 手:30 克,
陈 皮: 30 克,苏 子:15 克,
桔 梗: 30 克,白芥子:15 克,
柏子仁: 60 克,赤 芍:60 克,
川 芎: 30 克,五灵脂:10 克,
制首乌: 30 克,桃 仁:10 克,
菟丝子: 30 克,土鳖虫:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 14 味,总量 480 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。