朱--,男,43岁,2018年11月10日星期六,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉体僵硬,寸脉关脉弱!!尺脉弱尤甚!!+,整取单取都一样。左手脉整取脉体滞闷!弱偏数(尺脉沉弱尤甚)!!单取寸脉弱!!关脉浮实数带弦!!尺脉沉弱偏数!!+
2、舌象:舌体虚胖,舌质淡白嫩,舌边隐隐大齿痕,全舌嫩白苔,厚度从上往下增加。
3、自述:有时候后脑勺会痛。双侧膝关节及其上下一段也会酸。由于干体力活比较多,阴雨天时手关节会酸痛。大便每天两次,早晚各一次,有时候早上两次,肚子一痛就要多拉一次,小便好的。睡眠、胃口都可以。
4、诊断:脾肺气虚!!心气弱!!肝血实!!血行不畅!有郁热!肾精弱!!+,肾阴虚!肾阳虚!!+,
5、治则:补脾肺之气!!补心气!!清热凉血!!辛凉活血!补肾填精!!+,滋阴清热!补肾阳!!+。
6、药方:
炒黄芪:120 克,炒白术:60 克,
柏子仁: 60 克,赤 芍:60 克,
郁 金: 20 克,制首乌:90 克,
天门冬: 20 克,沙苑子:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 520 克。
注意:上述药方中个,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2018年12月7日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱!!带弦!单取寸脉弱!!偏沉!关脉弱!!带弦!尺脉弱!!左手脉整取关脉尺脉正常,寸脉几乎无及!!!单取寸脉弱!!关脉弱带弦!尺脉沉弱!!带弦紧!
2、舌象:舌体正常,舌质正常,中上部薄白嫩苔,下部一片嫩白苔较厚。
3、自述:前几天痔疮发作拉了好几天血。其他还好。头上次就不痛了。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:肺气虚!!气机偏沉!中气弱!!中焦气机不畅!心气弱!!+,肝血虚!血行不畅!肾精弱!!肾阳虚!!下焦气机不畅!
5、治则:补肺气!!提气!补中气!!理中焦之气!补心气!!+,补肝血!辛温活血!补肾填精!!补肾阳!!理下焦之气!
6、药方:
炒黄芪:90 克,升 麻:15 克,
炒白术:60 克,炒枳壳:15 克,
柏子仁:60 克,当 归:30 克,
川 芎:15 克,制首乌:60 克,
沙苑子:60 克,乌 药:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 420 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2019年1月6日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取关脉弱带弦!!寸脉很弱(几乎无及)!!!单取寸脉沉弱!!微带碎滑,关脉弱带弦!!尺脉尚可。左手脉整取关脉尺脉尚可,寸脉弱(几乎无及)!!!单取寸脉沉弱!!关脉尚可,尺脉偏弱!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌嫩白苔,上部薄,下部稍厚。
3、自述:后脑勺疼痛复发过一次,痛了三、四天。睡眠、胃口、大小便都正常。其它都还好。
4、诊断:肺气虚!!!沉!!稍挟痰,中气弱!!中焦气机不畅!心气弱!!!沉!!肾精偏弱!
5、治则:补肺气!!!提气!!化痰,补中气!!理中焦之气!补心气!!!助心阳!!补肾填精!
6、药方:
炒黄芪:150 克,升 麻:30 克,
炒白术: 60 克,苏 子: 6 克,
柏子仁: 90 克,炒枳壳:20 克,
制首乌: 30 克,桂 枝:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 416 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。