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胡--,男,64岁,201918日星期二,初诊,在浙一医院病房。

1、脉象:右脚趺阳脉弱数带滑!!太溪脉弱!!!数!微带滑!左手脉整取沉弱数!!单取寸脉沉弱数!!关脉沉弱数!!!微带滑!尺脉弱数!!说明:由于两次做造影导致右手脉消失无法把到,只能把右脚脉。

2、舌象:舌体正常,舌质稍偏淡紫,中下部微黄白苔很厚腻!上部白苔厚度一般。

3、自述:西医影像学检查中只是说怀疑十二指肠肿瘤。胃里面也有1.5厘米肿块。细菌超高达 1260 多(参考值 26 以下),糖抗原较高达 142(参考值37以下)。目前不能进食,喝水都要吐。其它没有什么不舒服。睡眠好的。晚上稍稍出点汗,有点热。没大便。小便还好。

4、诊断:脾肺气虚!!挟痰(主要在胃肠道)!!且有虚热!!心阴虚、心气沉弱!!肝气沉!!!肝血虚!!!肾阴虚、肾精弱!!

5、治则:补脾肺之气!!理中气、燥湿、消导、化痰!!清虚热!!滋心阴、补心气、助心阳!!疏肝提气!!!补肝血!!!破血!滋阴清热、补肾填精!!

6、药方:

生黄芪:90 克,生白术:60 克,

  实:20 克,厚  朴:20 克,

制大黄:20 克,鸡内金:20 克,

全瓜蒌:60 克,地骨皮:60 克,

酸枣仁:60 克,柏子仁:60 克,

  枝:30 克,柴  胡:50 克,

  地:90 克,枸杞子:90 克,

  仁:10 克,女贞子:30 克,

制首乌:60 克,红  藤:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 18 味,总量 860 克。