徐 -，女，36岁，2019年1月15日星期二，初诊，在杭州某工作室。
1、脉象：右手脉数！寸脉尚可，关脉沉弱！！！尺脉沉弱！！左手脉偏数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！+，关脉尺脉皆弱！！
2、舌象：舌体正常，舌质稍偏暗，全舌嫩白苔，上部较薄，下部厚腻且带水湿，周边基本无苔。
3、自述：长期低烧，已经有七个月，其实她认为低烧的温度反而是正常的温度，她认为正常的温度反而是低于正常的，但是她自己感觉低烧的时候人就不舒服。五六年前就开始整个腰胀痛，不能久坐。脚也会微麻。2016年曾经在肚脐两侧（天枢穴）扎针，每个礼拜扎一次，持续两个月，扎完后出虚汗比较严重，尤其是天气热的时候。双眼睛干涩，去年年底比较严重，干涩胀痛。睡眠质量不好，能一觉睡到天亮，但是多梦，睡醒也很乏力。最近查出来支原体阳性。有时候会头晕，劳累时会头晕、恶心，甚至曾经持续一个星期。上眼皮会有点浮肿，尤其是早上起来。尿常规检查尿蛋白弱阳性。从小有点不安腿综合征，晚上睡觉腿喜欢乱动。2001年得过甲亢，2008年正规治疗，2010年停药，甲状腺功能还好，但是两个抗体高。今年十月份开始经常鼻涕带血，十一月份有过几次左半边头痛一两个小时，鼻内镜检查淋巴组织增生。最近更厉害了，检查发现鼻中隔糜烂。有鼻炎，清鼻涕很多，鼻子也不通畅，但是鼻腔又干。咽部不清爽，老是要清嗓子。8月份感冒后开始咳嗽，到十二月份才好去。大便粘马桶，或者很硬的颗粒状。以前小便比较清，前几个月小便量少偏黄。西医检查肝血管瘤，肾囊肿，胆囊息肉，内膜息肉，乳腺结节，甲状腺结节。血沉偏高。免疫球蛋白G偏高。红斑狼疮抗双链抗体偏高。胃口还好。月经周期正常，量大，持续七天，有血，痛经，初中时痛经很严重甚至痛得打滚，白带有点多，有点水，老是不清爽，湿漉漉的。怕冷，手脚冰凉。现在怕风。整个小腹痛，有时还会单侧放射到大腿。屁股很凉，小腹还好。睡觉时手麻木，腿部肌肉会有短暂性震颤。
4、诊断：三焦热毒！中气下陷！！！心气虚沉！！+，心阴偏虚！肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！（说明：其右手脉之数乃因中气下陷所致郁热，左手脉偏数亦是虚热）。
5、治则：清热泻火、解毒！补中气、提中气！！！补心气！！！助心阳！！滋心阴！凉血补血！！滋阴清热、补肾填精！！补肾阳！！
6、药方：
生白术：150 克，葛 根：150 克，
生知母： 15 克，蒲公英： 50 克，
柏子仁： 60 克，酸枣仁： 30 克，
生 地： 60 克，桂 枝： 20 克，
制首乌： 60 克，女贞子： 30 克，
菟丝子： 60 克，沙苑子： 30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 715 克。
注意：上述药方中，生白术、葛根，这两种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。
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2019年2月2日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉整取弱！！！沉！！稍偏数！单取三部皆稍偏数！寸脉弱！！+，关脉沉弱！！！带弦紧！尺脉亦弱！！+。左手脉整取弱（寸脉弱较甚）！！稍稍偏（虚）数，单取寸脉弱！！+，关脉尺脉皆弱！！
2、舌象：舌体正常，舌质正常，中下部白腻苔较厚，中上部正常白苔，厚度一般。
3、自述：说明：由于事情忙，上次（半个月前）开的药方还没有吃，打算过完年（还要半个月）再吃。而且，最近由于吃抗生素，昨晚竟然吐出的痰成了灰黑色，观察舌质变成灰黑，大惊，求教于我，建议其生姜炒干加红糖熬汤喝，次日早上发现舌质已经恢复正常。另外，由于脉象已经变化，只能重新把脉开方，放弃上次的药方不用。本人补充：脚有时候会出冷汗，这种出汗不舒服。最近小腹痛过两三次，每次痛一两个小时，还挺厉害的，整个小腹胀胀的痛。自从吃抗生素后，时不时头晕、恶心，手脚发软。而且都是傍晚五点六点七点钟的时候整个人感到恶心。走楼梯都会有腿软的感觉。小时候得过肝炎、轻度抽动症。
4、诊断：肺气虚！！+，中气沉弱！！！中焦气机不畅！且有虚热！心气弱！！+，肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！+ 。
5、治则：补肺气！！+，补中气、提气！！！理中焦之气！清虚热！补心气！！+，补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！+ 。
6、药方：
生黄芪：150 克，生白术：150 克，
葛 根：150 克，炒枳壳： 20 克，
地骨皮： 50 克，柏子仁： 90 克，
枸杞子： 50 克，熟 地： 50 克，
制首乌： 50 克，沙苑子： 50 克，
菟丝子： 50 克，山萸肉： 50 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。共 12 味，总量 910 克。
注意：上述药方中，生黄芪、生白术、葛 根，这三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
另外，买中成药“麝香保心丸” 三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。
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2019年2月19日星期二，复诊。
1、脉象：右手脉微弱！！！偏（虚）数！整取单取都一样。左手脉微弱！！！偏（虚）数！整取单取都一样。
2、舌象：舌体尚可，但是向右侧歪斜，舌质尚可，全舌嫩白苔，上部薄，中下部很厚。
3、自述：吃中药之前（过年期间）先吃人参、保心丸，这次来月经量正常了（原来量很多），痛经还是有一点，血块还是有一点。上次中药昨天吃完，以前经常出现头晕、恶心，现在只是偶尔有一点，精神比以前好了，这一个星期整体状况比以前好一些。大便特别好，以前是不是拉颗粒状的大便，吃中药第三天开始每天都很好，条状成形，特别通常。小便还可以。低烧还是有。如果在空调房里全身很热、发烫、甚至出汗，但是不在空调房里则只是头部发热，手脚冰凉。这一个多月来，整个小腹（下腹）隐痛、胀痛，出现过五、六次，但是吃药期间这个一个星期没有出现。额头微微发热。以前有腰椎间盘轻度突出，最近出现腰累、有时候会放射到双下肢，但是轻度的、不严重。平时每天都有鼻涕。这两天喉咙有一点点痛。入睡还好，梦还是比较多。心思多、思虑重。胃口还好。小便还好。
4、诊断：气血阴阳整体大虚！！！且有虚热！
5、治则：气血阴阳整体调补！！！清虚热！
6、药方：
生黄芪：250 克，党 参：50 克，
生白术：150 克，地骨皮：50 克，
柏子仁： 90 克，枸杞子：60 克，
熟 地： 90 克，制首乌：90 克，
沙苑子： 90 克，山萸肉：90 克，
菟丝子： 60 克，乌 药：20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共12 味，总量 1090 克。
注意：上述药方中，生黄芪 是 250 克！不是 25 克。生白术 是 150 克！不是 15 克。
另外，买中成药“麝香保心丸” 三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。
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2019年3月7日星期四，复诊。
1、脉象：右手脉整取沉微弱（虚）数！！！单取三部皆微弱（虚）数！！！且关脉沉！！！左手脉整取寸脉微弱（虚）数！！！关脉尺脉弱（虚）数！！单取寸脉关脉皆弱数！！！尺脉弱数！！
2、舌象：舌体尚可，微向右侧歪斜，舌质偏淡，舌边隐隐大齿痕，全舌嫩白苔，舌尖很薄，中部厚度一般，下部较厚！
3、自述：吃药期间头晕恶心，停药后就好多了。思虑很重，一天到晚胡思乱想。过敏性鼻炎，稍受刺激就打喷嚏、流清鼻涕，这几年加重了，这大半年晚上两个鼻孔都通畅的情况很少，基本都只能一个鼻孔通气，偶尔鼻子里有点血，鼻腔深处出来的鼻涕有点黄。从小不会吐痰。今天例假第三天，首日还是有点疼（两三个小时），首日颜色有点淡，血块有点多，量有点多。六月份刚开始出现低烧的一个星期是发冷、起鸡皮疙瘩，需要盖被子，后来转为发热，再后来又转为发冷。记性很差，砖头就忘。吃药期间胃会反酸，有点烧灼感，停药后好一些，偶尔有一点点。吃药期间肠鸣明显，放屁很多。吃药期间大便通畅，上次停药后大便又有点不通畅，一颗颗，这次停药后还好。吃药期间胃口不太好。小便还好。有点爱喝水。从鼻翼、眼内角、眉棱股、额头疼。咽喉痛，左侧更明显。
4、诊断：心脾肺气虚！！！有虚热！！且中气沉！！！肝血虚！！！肾阴虚、肾精弱！！肾阳虚！！！
5、治则：补心脾肺之气！！！清虚热！！提中气！！！补肝血！！！滋阴清（虚）热、补肾填精！！补肾阳！！！
6、药方：
生黄芪：300 克，生白术：150 克，
党 参：100 克，葛 根：150 克，
柏子仁：100 克，地骨皮：100 克，
枸杞子：100 克，熟 地：100 克，
制首乌：100 克，沙苑子：100 克，
山萸肉：100 克，菟丝子：100 克，
鸡内金： 15 克，女贞子： 30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共14 味，总量 1545 克。
另外，买中成药“麝香保心丸” 三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。