张--，男，63岁，2019年1月22日星期二，初诊，在杭州某工作室。
1、脉象：右手脉偏数！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉实且搏指！！单取寸脉沉！沉取搏动费劲！关脉实较搏指！且脉体僵硬滞闷！！！尺脉亦实！！左手脉偏数！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏实较搏指！且脉体滞闷！！单取寸脉沉弱！！关脉偏实较搏指！且脉体滞闷！！尺脉亦实！！
2、舌象：舌体偏虚胖，舌质淡红白，舌边齿痕较大，全舌黄绿白嫩苔很厚腻！
3、自述：体重曾超重30公斤，已经通过运动减掉20公斤，但是没能进一步减轻。曾经有重度脂肪肝。经常大便稀溏。睡眠不好，每天睡四个小时。曾经有严重的呼吸暂停综合症，暂停时间甚至长达27秒钟！一个晚上出现九十多次。出现皮肤（尤其手背、脚背）湿疹。整个下牙龈萎缩。有严重的颈椎问题，疼痛反应延伸到左手食指，导致左肩膀很硬。 小便正常，食欲正常，有意少吃一点。体检说前列腺有点小问题。
4、诊断：肺气虚沉！！中焦气机滞闷（胃土严重板结）！！！心气沉弱！！肝气郁结！！血行不畅！！下焦亦实！！说明：其双手脉之数乃因气机滞闷所致，非真热，最大问题在中焦肝胃滞闷，且肝滞闷中度，胃滞闷重度。
5、治则：补肺气、提气！！消导、燥湿、理气（中焦）、破气（胃）！！！补心气、助心阳！！疏肝理气！！辛温活血！！理下焦之气！！
6、药方：
生黄芪：90 克，升 麻：30 克，
鸡内金：50 克，厚 朴：50 克，
广木香：50 克，枳 实：50 克，
柏子仁：60 克，桂 枝：30 克，
柴 胡：30 克，川 芎：30 克，
香 附：30 克，乌 药：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 12 味，总量 530 克。
另外，买西药“吗丁啉”一盒，每天吃三次，每次吃两片（注：这是常规量加倍），饭前半小时服用，连续吃十天。
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2019年2月18日星期一，复诊。
1、脉象：右手脉整取基本正常，单取寸脉正常，关脉偏浮实稍搏指！尺脉偏弱！左手脉整取偏实！单取三部皆正常。
2、舌象：舌体尚可，舌尖偏红，中下部淡白，中下部中间嫩黄白绿苔较厚，两边薄白苔。
3、自述：睡眠变好了。记忆力变好了，原来看一万字的资料能记住两三千字，现在能记住四五千字。手背上干死板结的皮肤开始裂开、变少，里面新的皮肉开始长出来。原来大便稀溏，现在开始成形，但是比较粘马桶。
4、诊断：已经基本恢复正常。
5、治则：暂时不用开汤药。
6、药方：
买西药“吗丁啉”一盒，每天吃三次，每次吃两片（注：这是常规量加倍），饭前半小时服用，连续吃十天。