向--,男,78岁,2019年2月1日星期五,初诊,在杭州市中医院。
1、脉象:右手脉数!!寸脉沉弱!!!关脉浮实搏指碎滑!!尺脉尚可(稍带弦紧)!左手脉数!!寸脉沉弱!!!整取关脉尺脉尚可,单取带弦!其它指标尚可。
2、舌象:舌体胖软无法伸出口,舌质红黄带血丝,全舌黄白苔厚腻,但是周边一圈无苔。
3、自述:恶性肿瘤四期,骨、胸膜继发恶性肿瘤,并怀疑双肾上腺转移,右肺膨胀不全,且有软组织占位、包裹性积液,右肺已局部切除。影像学检查其它器官正常。鳞状上皮癌细胞抗原超高10倍!多种糖类抗原超高10多倍!其中糖类抗原199超高近30倍!铁蛋白超高近10倍!谷氨酰转肽酶超高2倍。癌胚抗原超高近20倍!目前主观感觉主要是胸背部疼痛,胃口不好,大便干结,小便还好,到凌晨四点钟就不睡了,整天昏昏沉沉,觉得没力气,双腿肿。有点痰,但是不多。喉咙干。生病住院一年多,体重减轻了三十斤。
4、诊断:肺气虚沉!!!中焦气机不畅且有热痰!!心气沉弱!!!血行不畅!气血皆热!!
5、治则:补肺气、提气!!!补心气、助心阳!!!辛凉活血!抗肿瘤!清热泻火、解毒、凉血、化痰!!消导、破胃气!!
6、药方:
生黄芪:150 克,升 麻:30 克,
柏子仁: 90 克,桂 枝:20 克,
黄药子: 30 克,郁 金:20 克,
生石膏: 60 克,生栀子:30 克,
蒲公英: 60 克,金银花:60 克,
玄 参: 60 克,丹 皮:30 克,
全瓜蒌: 60 克,莱菔子:30 克,
鸡内金: 30 克,枳 实:30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,总量 790 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 五 粒,连续吃一个星期。