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朱--,男,54岁,2019218日星期一,初诊,在杭州公元大厦。

1、脉象:右手脉偏迟缓!整取沉微弱!!!单取三部皆微弱!!!且寸脉沉!!关脉尤沉!!!且带弦细!左手脉迟缓!沉微弱!!!整取单取都一样。

2、舌象:舌体较小,上部虚胖,舌质尚可,舌边齿痕明显,下部微黄嫩苔稍厚,其它部分薄白苔。

3、自述:从小身体很差,一直在看病,从小经常吃中药。后来小学老师带其跑步,三四年级已经能跑两三千米,那时候体重特别轻(一百多斤),饭量特别大。大学一直长跑,五千米、一万米。工作之后,三十岁结婚,生了孩子之后,体重一路上涨,涨到最重时曾经达到185斤。九八年到西藏,解放军医院体检发现肺动脉高压,检测说血脉比较狭窄,供血不足,在那边呆了一年半,回来后到 2010年自己感觉到呼吸都有点困难,然后又恢复大学时期的那种跑步(长跑),从 180多斤减轻到现在的140多斤。2015年到印尼,当地高维度,高温,常年三十度,最高三十五度。当地比较贫困,经常吃烧烤。皮肤经常长出花斑、白点,看皮肤科好了,反复好几次。最厉害的一次人瘦到123斤,这时表现为人干瘦,皮肤很干燥的感觉,一捋掉下一层皮,到处求医。曾经碰到过整个人在跳的感觉,浑身冒汗,头也晕,自己感到恐惧、害怕,从此开始自学中医。跑步时期十个脚趾甲都换过,脚气、灰指甲很严重,脚底一层厚厚的死皮。现在看上去很消瘦。睡眠、胃口、大小便都还好。

4、诊断:肺气虚!!!气机沉!!中气下陷!!!中焦之气稍不畅!心气虚沉!!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!!命门火衰!(说明:气血阴阳整体大虚沉!!!)

5、治则:补肺气!!!提气!!补中气、提气!!!理中焦之气!补心气、提气!!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火!

6、药方:

炒黄芪:250 克,升  麻:30 克,

炒白术:150 克,炒枳壳:15 克,

  根:150 克,桂  枝:30 克,

柏子仁: 90 克,柴  胡:30 克,

  地: 90 克,枸杞子:90 克,

制首乌: 90 克,沙苑子:90 克,

山萸肉: 90 克,菟丝子:90 克,

制附子: 10 克,肉  桂:10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 16 味,总量 1305 克。

注意:上述药方中,炒黄芪 250 克!不是 25 克。炒白术、葛根都是 150 克!不是 15 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃 粒,连续吃十天。