何--,女,57岁,2019年3月6日星期三,初诊,在杭州公元大厦。
1、脉象:右手脉(虚)数!整取寸脉沉弱!!关脉尺脉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉弱稍带弦!!尺脉弱!!左手脉偏数(郁热)!寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可,单取寸脉弱偏沉!!关脉尺脉尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌质红,舌边隐隐大齿痕,全舌微黄嫩苔,上部薄,下部较厚,且舌面带垂涎。
3、自述:主要是失眠,吃安眠药都睡不好,感觉有点焦虑,心静不下来,已经有两三年了。目前在吃调理更年期的西药。精神状态不太好、精力不好,记忆力也不好。胃口还可以。大便好的。有点漏尿。血压一直在临界点(偏低),低压58高压98,自我感觉平时身体素质还可以,由于失眠问题导致精力不济。
4、诊断:肺气虚沉!!且有虚热!中气弱!!中焦气机稍不畅,心阴虚、心气虚偏沉!!肾阳虚!!
5、治则:补肺气、提气!!清虚热!补中气!!理中焦之气,滋心阴、补心气!!助心阳!补肾阳!!
6、药方:
生黄芪:120 克,升 麻:30 克,
生白术: 60 克,地骨皮:30 克,
酸枣仁: 60 克,炒枳壳:15 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝:15 克,
沙苑子: 60 克,菟丝子:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 480 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年3月25日星期一,复诊。
1、脉象:右手脉整取关脉尺脉弱数!!寸脉沉弱尤甚!!!单取寸脉沉弱偏数!!!关脉弱数带弦!!尺脉微弱数且滞闷!!!左手脉偏(虚)数!整取寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!关脉尚可,尺脉偏虚数!
2、舌象:舌体尚可,舌质偏淡紫,舌边齿痕明显,全舌微微绿白苔不均匀,大部分很薄,有几块很厚。
3、自述:药吃完已经有一个星期,睡眠有改善,醒来还是比较早,醒来就睡不着。晨起嘴巴很苦。精神状态、精力也有改善。漏尿还有。胃口还好。大便正常。
4、诊断:肺气虚沉!!!且有虚热!中气虚!!中焦气机不畅!心气沉弱!!肾阴虚、肾精弱!肾阳虚!!!下焦气机不畅!!
5、治则:补肺气、提气!!!清虚热!补中气!!理中焦之气!补心气、助心阳!!滋阴清热、补肾填精!补肾阳!!!理下焦之气!!
6、药方:
生黄芪:150 克,升 麻:50 克,
地骨皮: 50 克,生白术:75 克,
炒枳壳: 20 克,柏子仁:75 克,
桂 枝: 20 克,女贞子:25 克,
乌 药: 30 克,制首乌:25 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共12 味,总量 700 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。