周--,女,51岁,2019年3月23日星期六,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉实数搏指!!单取寸脉沉弱!!!偏数!关脉实数较搏指!!尺脉沉弱!!数!左手脉整取寸脉弱数!!关脉尺脉实数!!单取寸脉弱数!!关脉实数带弦!!尺脉数!其它指标尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌边隐隐齿痕,全舌嫩白苔,上部厚度一般,中部稍厚,下部较厚!
3、自述:双下肢(膝盖以下)无力,站久就痛,好像身子很沉重的样子。后脑勺(枕骨位置)很胀很难过,躺在枕头上翻来覆去睡不着。有时候会晕,昏沉沉的样子,整个人好像没有力气。中饭后午睡一会稍好一点。去年下半年开始睡眠相当不好,天天要做梦,而且中间经常醒来,翻来覆去。体重瘦下去七八斤。胃口还可以。大小便也好的。还没有停经,月经还正常,来月经的时候很难过。容易发口腔溃疡,月经快要来了就要发,有时烂了半个月不会好,甚至要打吊瓶。有咽喉炎。
4、诊断:肺气虚沉!!!且有虚热!胃气实热!!心阴虚、心气弱!!肝血实热!!血行不畅!肾阳虚!!相火旺!
5、治则:补肺气、提气!!!清虚热!清热泻火、解毒!!消导、破(胃)气!!滋心阴、补心气!!清热凉血、补血!!辛凉活血!平补肾阳!!泄相火!
6、药方:
生黄芪:150 克,升 麻:50 克,
生石膏: 90 克,地骨皮:50 克,
蒲公英: 60 克,枳 实:30 克,
酸枣仁: 60 克,鸡内金:30 克,
柏子仁: 60 克,丹 皮:30 克,
生 地: 60 克,郁 金:15 克,
菟丝子: 60 克,泽 泻:15 克,
杜 仲: 15 克,黄 柏:15 克。
上述药方抓 七 副。每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,总量 790 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。 抓药时提醒药房不要弄错。