刘--,男,63岁,2019年4月24日星期三,初诊,在公元大厦。
1、脉象:右手脉数!整取弱带弦!!且脉体滞闷!!单取寸脉尚可,关脉沉弱!!+ ,带弦紧!尺脉带滑!!且脉体滞闷!!左手脉数!整取偏实带滑!单取寸脉尚可,关脉沉弱!+ ,尺脉尚可。
2、舌象:舌体虚胖,舌质紫暗,全舌嫩白苔。
3、自述:自我感觉基本还好。原先血压偏高,现在吃降压药,血压维持正常。体检有前列腺增生。血糖、血脂、胆固醇、蛋白一直偏低,但是没有破下限。睡眠好的。胃一直很好,从来没有不舒服,胃口很好。大小便还好,起夜两次。手臂及身上有较多小红斑,吹空调冷风容易发,过一两个小时自己会消失。
4、诊断:中气虚沉!!+ ,中焦气机不畅!右肾痰结!!下焦气机不畅!!肝气沉、肝血虚热!+ ,血中有结! 说明:其双手脉之数乃因肝胃气机沉闷所致郁热!
5、治则:补中气、提气!!+ ,理中焦之气!清热化痰(肾)!!理下焦之气!!疏肝提气、清热凉血、补血!+ ,破血!
6、药方:
生白术:120 克,葛 根:120 克,
广木香: 15 克,海 藻: 30 克,
昆 布: 25 克,猫爪草: 30 克,
柴 胡: 25 克,乌 药: 30 克,
枸杞子: 50 克,生 地: 50 克,
桃 仁: 10 克,丹 皮: 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 515 克。
注意:上述药方中,生白术、葛根这两种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。