毛--,男,59岁,2019年5月17日星期五,初诊,在杭州石油大厦。
1、脉象:右手脉体僵硬滞闷!!!整取微弱!!!偏(虚)数!单取三部皆微弱(关脉尤甚)!!!左手脉(虚)数!整取力度尚可,单取寸脉关脉尚可,尺脉弱!!
2、舌象:舌体向右侧歪斜!舌质尚可,舌边大齿痕,全舌微微绿白嫩苔,上部薄,中部稍厚,下部较厚。
3、自述:去年开始出现严重湿疹,左手背、双脚背(颗粒状),腰腹部(片状),脖子(块状),吃过西药、中药都没好。比较容易出汗。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:脾肺气虚(脾虚尤甚)!!!有虚热!三焦气机皆不畅!!!肾阴虚!肾精弱!!肾阳虚!!!说明:其右手脉之(虚)数主要因滞闷所致,其左手脉之(虚)数主要由肾阴虚所致,皆非真热。
5、治则:补脾肺之气!!!清虚热!理三焦之气!!!滋肾阴!补肾填精!!补肾阳!!!
6、药方:
生黄芪:250 克,生白术:200 克,
地骨皮: 50 克,广木香: 30 克,
香 附: 30 克,乌 药: 30 克,
防 风: 20 克,羌 活: 20 克,
女贞子: 20 克,制首乌: 60 克,
熟 地: 60 克,沙苑子: 60 克,
菟丝子: 60 克,山萸肉: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 950 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 250 克!不是 25 克。生白术 是 200 克!不是 20 克。
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2019年7月31日星期三,复诊。
1、脉象:右手寸脉弱!!关脉弱!!稍带弦!尺脉弱!!!左手寸脉弱!!关脉弱!!稍稍带弦,尺脉弱!!!双手脉都偏迟缓!其它指标都不错。
2、舌象:舌体稍偏胖,且稍向右侧歪斜,舌质稍偏暗,舌边隐隐齿痕,全舌嫩白苔,中上部薄,下部稍厚。
3、自述:腹部的大片湿疹已经基本消失,双手前臂下侧出现几大块湿疹(从阴转阳、减轻的过程),比较痒。睡眠变好了一些。吃药期间肚子里咕噜咕噜都是气,吃药期间拉肚子,一天拉好几次。胃口也好一点了。小便比较浑浊。
4、诊断:脾肺气虚!!中焦气机不畅!心气弱!!肝血虚!!血行稍不畅,肾精弱!!!肾阳虚!!!命门之火偏衰!
5、治则:补脾肺之气!!理中焦之气!解表祛湿!补肝血!!辛温活血,补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:120 克,炒白术:90 克,
广木香: 20 克,柏子仁:60 克,
川 芎: 10 克,当 归:60 克,
制首乌: 90 克,熟 地:90 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉:60 克,
菟丝子: 60 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 730 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年9月20日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉整取沉弱!!!单取寸脉弱!!!关脉沉微弱!!!尺脉微弱(几乎无及)!!!左手寸脉沉弱!!!关脉偏弱!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体尚可,稍向右侧歪斜,舌质尚可,舌边齿痕明显,全舌微微黄白嫩苔,从上往下逐渐增厚,总厚度一般。
3、自述:这次又全身红肿发痒,反弹很厉害,腹部、后腰,后脖子,双手臂,双脚。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:肺气虚!!!中气沉微弱!!!心气沉弱!!!肝血偏虚!肾精弱!!!肾阳虚极!!!
5、治则:补肺气!!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!!补肝血!补肾填精!!!补肾阳!!!
6、药方:
生黄芪:250 克,生白术:200 克,
柏子仁: 90 克,葛 根:200 克,
桂 枝: 30 克,防 风: 30 克,
当 归: 30 克,制首乌: 90 克,
熟 地: 90 克,沙苑子: 90 克,
山萸肉: 90 克,菟丝子: 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 1280 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 250 克!不是 25 克。生白术、葛根这两种药都是 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。