杨--,女,58岁,2019年6月12日星期三,初诊,在杭州公元大厦。
1、脉象:右手脉偏迟缓!整取弱!!带碎滑!单取寸脉尚可,关脉沉弱!!稍带弦!尺脉沉弱!!左手脉迟缓!整取弱!带滑!单取三部皆弱!!且关脉沉!!尺脉偏沉!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质红黄,全舌偏黄苔,上部厚度一般,下部稍厚。
3、自述:后脖子两条大筋(风池穴位置)经常会麻,头皮经常会麻,嘴巴会麻,舌头会麻,有时候手指头也会麻,有时候有点眩晕、头痛,每天后半夜醒过来眼睛很干涩,醒过来就得点眼药水,白天没事。睡眠不太好。胃口还好。大小便正常。
4、诊断:中气沉弱!!中焦气机稍不畅!且挟痰!心气弱!!肝气沉!!肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!命门之火偏衰!
5、治则:补中气、提气!!理中焦之气(兼化痰)!补心气!!疏肝提气!!补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒白术:60 克,葛 根:60 克,
陈 皮:15 克,柏子仁:60 克,
柴 胡:30 克,当 归:60 克,
熟 地:60 克,制首乌:60 克,
沙苑子:60 克,山萸肉:60 克,
干 姜:10 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 545 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。