龚--,男,4岁,2019年7月9日星期二,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手寸脉偏弱带弦紧!关脉沉弱!!带弦带碎滑!尺脉弱!!左手寸脉尚可,关脉实数搏指!!带弦紧!尺脉沉微弱(几乎无及)!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌薄白嫩苔。
3、自述:左脚外脚踝溃烂、发痒,已经有半年了。胃口好的,吃得挺多。外观腹部(中腹)鼓大,甚至肚脐都鼓出来。在座期间竟然听见其叹气声,外观没精神,甚至趴着。睡眠、大小便都挺好。
4、诊断:肺气偏虚!且气机不畅!中气沉弱!!中焦气机不畅且挟痰!肝血实热、实热!!且血行不畅!肾阴虚、肾精弱!!!肾阳虚!!
5、治则:补肺气!理肺气、中性解表!补中气、提气!!理中焦之气!化痰散结!清热凉血、燥湿!!辛凉活血!滋阴清热、补肾填精!!!补肾阳!!
6、药方:
生黄芪:30 克,生白术:30 克,
葛 根:30 克,佛 手: 5 克,
升 麻: 5 克,桂 枝: 5 克,
鸡内金: 5 克,制半夏: 5 克,
炒枳壳:10 克,莱菔子:10 克,
赤 芍:20 克,丹 皮:10 克,
龙胆草: 3 克,白鲜皮: 3 克,
苦 参: 5 克,秦 皮: 5 克,
郁 金: 5 克,女贞子: 5 克,
生 地:30 克,制首乌:30 克,
沙苑子:20 克,菟丝子:20 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 22 味,总量 292 克。