沈--,女,60岁,2010-8-1,初诊。
1、自述:下肢有许多块状疙瘩红暗不匀,三年前初次发时出现荨麻疹连成片,并导致双下肢浮肿到胯部,小便困难,卧床一个多月不能动,后自然消退。(39岁时在地上睡了几天后出现上述病症)。医院检查血沉 39 ,浑身痛,浙二医院判断为风湿。肿出来时又痛又痒。患者自己认为是因为假牙压迫左侧面部骨骼神经引起。现在是脚底痛无法走路,左脸颊麻木。最近三年发了两次。血小板低。十几年前曾因交通事故切除脾脏,当时手术时发现右侧肾脏已经变色变坏。咳嗽多,干咳无痰,咽喉有点痒。
2、舌象:舌体正常,舌质偏深红色,舌边浮肿有涎。
3、脉象:左手脉偏沉偏实偏数。右手脉偏沉偏实带滑。
4、诊断:气偏沉不运血,致肝肾淤血湿热。
5、治则:辛凉解表,清热燥湿,活血破血、祛瘀,略带理气化痰。
6、药方:
菊 花:15 克,柴 胡:15 克,
葛 根:30 克,广木香:15 克,
乌 药:15 克,香 附:15 克,
龙胆草: 6 克,黄 柏:10 克,
苦 参:10 克,白鲜皮:10 克,
丹 参:10 克,郁 金:15 克,
乳 香:10 克,没 药:10 克,
五灵脂:15 克,桃 仁:10 克,
三 棱:15 克,莪 术:15 克,
土鳖虫: 6 克,水 蛭: 6 克。
以上药方抓 七 副。 共 20 味,总量 250 克。