章--,女,57岁,2019年8月16日星期五,初诊,在公元大厦。
1、脉象:右手脉偏迟缓!寸脉沉弱带弦杂!!关脉弦紧!尺脉尚可。左手脉偏迟缓!寸脉偏实带滑!关脉实(但脉体尚柔软)!! 尺脉弦紧!!
2、舌象:舌体偏缩,舌质红暗不匀,舌边隐隐齿痕,全舌黄嫩苔,上部及周边薄,中下部较厚。
3、自述:职业是西医胃肠镜检查,由于消毒液过敏引起哮喘,感觉气很少,肺活量只有70多(正常量是80),小气道阻塞,用喷雾剂已经八年了,以前用一次,现在需要用两次,已经八个月了。没有力气讲话,声音很小、嘶哑,讲话时间长了就没力气。上个月开始出现胸闷,心电图检查心跳慢。今年检查发现颈动脉有斑块。过敏的时候鼻子痒、眼睛痒。早上起来会有透明的痰,这种情况经常有。小便次数偏多,不像以前那样熬得住。偶尔入睡困难。上次感冒后感觉人没缓过来。喉咙有点痰。最近一两个月右手臂有点麻。跑几步就右腿酸。胃口好的。大便不是很规律,偏干,水果吃得多则比较好,有时候一天拉好几次,成形。右侧膝关节可能有积液,去年曾经屈膝都困难,做理疗后好了,今年又感觉不舒服。
4、诊断:肺气虚沉且气机不畅!!中焦气机不畅!心血实且有结!肝血实!!下焦气机不畅!!命门之火偏衰!
5、治则:补肺气、提气、理气!!理中焦之气!破血、引血下行!辛温活血!!理下焦之气!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:120 克,升 麻:25 克,
白芥子: 15 克,佛 手:25 克,
广木香: 15 克,桃 仁:15 克,
川牛膝: 15 克,川 芎:25 克,
乌 药: 30 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 295 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年9月20日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉偏数!整取寸脉弱!!关脉尺脉偏实带弦紧较搏指!单取寸脉带滑!关脉弦紧!尺脉尚可。左手脉整取偏实较搏指!单取寸脉尚可,关脉偏实带弦较搏指!尺脉尚可。
2、舌象:舌体向左侧歪斜,舌尖瘦,舌质偏暗,全舌微黄嫩苔,上部薄,下部厚度一般。
3、自述:喉咙痒。大便比较干。睡眠不稳定。吃完药后出了一次鼻血。打喷嚏、鼻子痒等过敏症状还是有。肺活量稍好一些,原来80 ,现在85 ,每天两次在用喷雾剂。降血压、降血脂的药也在吃。眼睛稍好一些,原来眼睛很痛,根本不能看手机,最近没感觉了。胃口好的,吃药后胃口更好一些。大便比较干。小便好。
4、诊断:肺气虚!!有虚热!且挟痰!中焦气机不畅!肝血偏实、血行不畅!
5、治则:补肺气!!清虚热!化痰!理中焦之气!辛温活血!
6、药方:
炒黄芪:120 克,地骨皮:30 克,
桔 梗: 15 克,苏 子:15 克,
广木香: 15 克,川 芎:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 6 味,总量 210 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。