黎--,女,48 岁,2020年8月31日星期一,初诊,在金华科创园工作室。
1、脉象:右手脉偏(虚)数!整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉沉微弱!!!尺脉弱!!左手脉迟缓!整取弱(尺脉沉弱尤甚)!!稍带滑!单取寸脉沉弱!!关脉上端尚可,下端沉弱!!!尺脉几乎无及!!!!
2、舌象:舌体尚可,但是中上部、下部皆凹陷,舌质红黄,全舌嫩黄苔较厚腻!
3、自述:鼻炎有四年了,以前只是鼻塞,用自购的中药涂抹鼻腔后,不鼻塞了,但是出现流鼻涕、打喷嚏、眼睛红。高血压,吃降压药已经两年,不吃药的情况下上压150下压95—100之间。有桥本甲状腺炎,类似于甲减。现在有点月经不调(临近停经),卵巢有点早衰,自我感觉雌性激素已经下降了。睡眠不足,熬夜到凌晨一两点,早上七点起来,入睡快,睡眠深。长得胖,不敢多吃,控制饭量,只吃一点点。便溏很多年,基本上拉不出成形的大便。白天尿频,小便憋不住,自我感觉短赤(尿少且热),但是不起夜。
4、诊断:肺气虚沉!!且有虚热!中气沉微弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!稍有结!肾精虚极!!!!肾阳虚!!命门火衰!
5、治则:补肺气、提气!!清虚热!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!稍破血!补肾填精!!!!补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒白术:120 克,炒黄芪:120 克,
葛 根:120 克,熟 地:120 克,
制首乌: 90 克,枸杞子: 90 克,
升 麻: 25 克,桂 枝: 25 克,
地骨皮: 30 克,桃 仁: 10 克,
柏子仁: 60 克,柴 胡: 60 克,
当 归: 90 克,沙苑子: 60 克,
山萸肉: 60 克,制附子: 15 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 1095 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,前四种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。