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童--，女，45 岁，2021年3月1日星期一，初诊，在杭州某茶楼。

1、脉象：右手脉偏迟缓，整取沉！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉微弱！！！尺脉无及！！！！左手脉偏迟，整取偏沉弱！单取寸脉偏沉弱！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉无及！！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌尖偏下有一小片嫩黄苔较厚，全舌其它部分黄苔，厚度一般。

3、自述：两三天之前突然之间左侧肋骨（乳房偏内侧近心脏位置）出现疼痛，感觉翻身、呼吸都要受到影响，好像伸不直了，今天上午好一点，昨天最严重。目前就这个问题，其它都还好。睡眠认床，换个环境就不容易睡着，如果晚上被人吵醒就不容易再次入睡，睡眠时间是够的（八个小时），睡眠质量不佳、不够深。胃口还好，为了节食、晚饭不吃。大小便正常。月经不好，最近有两个月没来了，平时周期准，首日少，第二三天量多，后面几天也少，持续五天，颜色暗，有血块，轻微痛经，来例假前一个星期小腹、乳房胀，平时白带还好。2月18日体检发现左侧卵巢有个2.5X1.9X2.2厘米囊性暗区，形态规则，边界清，壁薄光滑，透声尚可，周边未见明显血流信号。全血生化指标正常。血清内分泌（性激素）相关指标也基本正常，雌二醇偏高，睾酮偏低。

4、诊断：肺气虚沉！！中气（脾气）下陷！！！心气偏沉弱！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！+ 肾阳虚极！！！！命门之火偏衰！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！+ 补肾阳！！！！稍补命门之火！

6、药方：

炒白术：150 克，炒黄芪：150 克，

葛根：150 克，山萸肉：150 克，

熟地：120 克，沙苑子：150 克，

制首乌：120 克，升麻： 30 克，

桂枝： 15 克，柏子仁： 30 克，

柴胡： 40 克，当归： 60 克，

制附子： 10 克，干姜： 10 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 14 味，单剂药量 1185 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃两粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年3月29日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉整取偏沉！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取沉！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏瘦，舌质偏嫩稍偏暗，全舌薄白嫩苔。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 5 = 12 副，现在胸口不痛了、背不痛了，这两天也没什么情况。睡眠不是很好，晚上感觉有点睡不着。胃口正常。大小便正常。月经还没来，已经停掉三个月了。近一周右侧乳头胀疼，眼睛酸涩。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：200 克，炒黄芪：200 克，

葛根：200 克，升麻： 40 克，

桂枝： 20 克，柏子仁： 60 克，

柴胡： 50 克，当归： 80 克，

熟地： 80 克，制首乌： 80 克，

山萸肉： 90 克，沙苑子： 90 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 12 味，单剂药量 1190 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年8月16日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉整取偏弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端稍带弦杂，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取偏弱带滑！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质稍偏暗，全舌黄苔，中上部厚度一般，下部较厚。

3、自述：上次双手背上的湿气（排邪反应）持续了一段时间，越来越多，好了以后又反复过一次。月经是来过了，量特别少，只有几滴的那种。六月份吃了一个月的枸杞原液，当时月经就很好了，量也恢复正常了。初诊时自述的那些情况吃完初诊的药后就没有出现过了。睡眠、胃口、大小便都正常了，而且到了十点半就犯困。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气不畅，脾气沉弱！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气、提气！！理胃气，补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

炒白术：250 克，炒黄芪：250 克，

葛根：250 克，升麻： 50 克，

桂枝： 30 克，柏子仁： 90 克，

柴胡： 60 克，当归： 90 克，

熟地： 90 克，制首乌： 90 克，

山萸肉： 90 克，沙苑子： 90 克，

菟丝子： 30 克，炒枳壳： 20 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 14 味，单剂药量 1480 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 250 克！不是 25 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2022年5月16日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！整取尚可，单取寸脉偏弱！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！左手脉迟缓！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌尖瘦，舌质偏紫暗，全舌微微黄白苔，厚度一般。

3、自述：现在月经两个月来一次，如果来的时候量还行，持续五到七天，颜色还好，有血块，不痛经，白带还好，这次 76 天没来了。嗓子有点不舒服，好像有个东西要堵着，扁桃体一年到头都是肿的。现在手上又有点湿气出来。有时手会麻。睡眠好的。胃口还好。大小便正常。

4、诊断：肺气偏虚！脾气沉弱！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！

5、治则：补肺气！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛根：150 克，柏子仁：120 克，

当归：120 克，熟地：120 克，

制首乌：120 克，山萸肉： 60 克，

沙苑子： 60 克，柴胡： 80 克，

桂枝： 40 克，制附子： 15 克，

干姜： 15 克，肉桂： 15 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 14 味，单剂药量 1215 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。