童--,女,13 岁,2021年3月29日星期一,初诊,杭州某茶室。 1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前后端皆弱!!!且后端沉!!尺脉弱!!且数!左手脉(虚)数!整取偏沉弱!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端弱!!带弦!脉体滞闷!尺脉弱!!+ 2、舌象:舌体尚可,舌质偏紫红,上部基本无苔,下部嫩黄苔稍厚。 3、自述:月经初潮已经一年半了,现在主要是月经不正常,周期不准,持续五天,量还可以,颜色正常,第二天开始有血块,并开始痛经,而且这一天特别痛,贴暖宝宝就好了,第三天也会痛,程度中等,第四天就好了,白带还好。双手掌、脚掌会出汗、会脱皮。睡眠、胃口、大小便都特别好。喝了奶茶容易睡不着。 4、诊断:肺气虚沉!!!中气弱!!!且脾气沉!!心阴虚!心气沉弱!!肝血虚!!气机不畅、血行不畅!肾阴虚!肾精弱!!+ 肾阳虚!!相火旺! 5、治则:补肺气、提气!!!补中气!!!提(脾)气!!滋心阴!补心气、助心阳!!补肝血!!疏肝理气、辛凉活血!滋阴清热!补肾填精!!+ 补肾阳!!泻相火! 6、药方: 生黄芪:150 克,生白术:120 克, 升 麻: 30 克,葛 根: 90 克, 酸枣仁: 25 克,柏子仁: 50 克, 桂 枝: 15 克,当 归: 50 克, 郁 金: 15 克,女贞子: 15 克, 生 地: 60 克,制首乌: 60 克, 沙苑子: 50 克,菟丝子: 50 克, 黄 柏: 10 克,泽 泻: 10 克。
上述药方抓 五 剂。 每天一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 800 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前两种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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