马--，女，42 岁，2021年8月16日星期一，初诊，在杭州其家。

1、脉象：右手脉整取偏沉弱（寸脉较甚）、搏动较费劲！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉整取偏沉弱偏（虚）数！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱、滞闷！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏虚胖，中上部凹陷，舌质淡嫩偏暗，舌边明显大齿痕，全舌嫩白苔，中上部薄，下部稍厚。

3、自述：没精神，容易累，以前醒来一整天都元气满满的，现在自我感觉精气神不足，眼睛容易干涩三。年前偶然出现过单侧耳鸣，不明显。有时候会有点腰酸，最主要的是有时注意力不能集中，聊天过程中感觉心不在焉。这两年有鼻炎症状，去年早上起来感觉鼻子塞住不通，像感冒。每次月经都提早五六天，量不多，持续四天，颜色正常，会有块（不多），不痛经，只是来例假时人特别累，腰酸，白带正常。睡眠还好，胃口一般，大小便正常。西医检查肺部有结节（不知大小、多少）。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！肝血虚、肝气沉、且气机不畅！！！肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！补肝血、疏肝提气、理气！！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

香  附： 60 克，女贞子： 20 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 970 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。